Після лікування семаглутидом у пацієнтів з діабетом 1 типу знизилась потруба в інсуліні

Лікування семаглутидом пацієнтів із нещодавно діагностованим цукровим діабетом 1 типу може різко зменшити або навіть усунути потребу в ін’єкційному інсуліні. Це дивовижні результати невеликого дослідження Університету Буффало, опубліковані в New England Journal of Medicine.

«Наші висновки цього, за загальним визнанням, невеликого дослідження, однак, настільки багатообіцяючі для пацієнтів з нещодавно діагностованим діабетом 1 типу, що ми зараз повністю зосереджені на проведенні більшого дослідження протягом більш тривалого періоду часу», — коментує Пареш Дандона, доктор медичних наук, колишній керівник відділу ендокринології Школи медицини та біомедичних наук Джейкобса в Університетському університеті та старший автор статті.

З 2020 по 2022 роки в Центрі клінічних досліджень Університетського університету у відділенні ендокринології було досліджено 10 пацієнтів, у всіх яких протягом останніх 3-6 місяців був діагностований діабет 1 типу. Середній рівень HbA1c (середній рівень цукру в крові людини за 90 днів) на момент встановлення діагнозу становив 11,7, що значно перевищує рекомендацію Американської діабетичної асоціації HbA1c 7.

Пацієнтів спочатку лікували низькою дозою семаглутиду, одночасно приймаючи інсулін під час їжі (болюс) і базальний (фоновий) інсулін. У міру продовження дослідження дозу семаглутиду збільшували, а інсулін під час їжі зменшували, щоб уникнути гіпоглікемії.

«Протягом 3 місяців ми змогли скасувати всі дози інсуліну під час прийому їжі для всіх пацієнтів, — каже Дандона, — а протягом 6 місяців ми змогли скасувати базальний інсулін у 7 із 10 пацієнтів. Цей ефект зберігався до закінчення 12-місячного періоду спостереження».

Протягом цього часу середній рівень HbA1c пацієнтів знизився до 5,9 через 6 місяців і 5,7 через 12 місяців.

Застосування препаратів для лікування цукрового діабету 2 типу

Понад десять років Дандона цікавився тим, як ліки, розроблені для діабету 2 типу, можна також використовувати для лікування діабету 1 типу.

«Коли ми розширили цю роботу, ми виявили, що значна частина таких діабетиків все ще має певний запас інсуліну в бета-клітинах підшлункової залози», — пояснює Дандона. «Цей резерв є найбільш вражаючим на момент діагностики, коли все ще присутнє 50% місткості. Це дозволило нам припустити, що семаглутид, який діє через стимуляцію секреції інсуліну з бета-клітин, потенційно може замінити прийом інсуліну під час їжі».

З самого початку мета поточного дослідження полягала в тому, щоб побачити, чи можна використовувати лікування семаглутидом для заміни інсуліну під час прийому їжі, таким чином зменшуючи дозу інсуліну, покращуючи глікемічний контроль, знижуючи HbA1c та усуваючи потенційно небезпечні коливання цукру в крові та гіпоглікемії.

Найпоширенішими побічними ефектами для пацієнтів були нудота та блювота, а також пригнічення апетиту, що призвело до втрати ваги у багатьох пацієнтів, результат, який, за словами Дандони, загалом є перевагою, оскільки у 50% пацієнтів із діабетом 1 типу в США є надмірна вага або ожиріння.

«Продовжуючи дослідження, ми виявили, що навіть дозу базального інсуліну можна було зменшити або взагалі скасувати у більшості цих пацієнтів», — каже він. «Ми були безперечно здивовані нашими відкриттями, а також дуже схвильовані. Якщо ці висновки будуть підтверджені в більших дослідженнях протягом тривалого періоду спостереження, це, можливо, стане найбільш драматичною зміною в лікуванні діабету 1 типу з моменту відкриття інсуліну в 1921 році".

ДЖЕРЕЛО: https://www.sciencedaily.com

Також рекомендуємо ознайомитись:

1. Запис семінару «Артеріальні гіпертензії ендокринного генезу»
2. Запис семінару «Цукровий діабет, дисліпідемія і серцево-судинні ускладнення: шляхи вирішення проблеми»
3. Запис семінару «Що потрібно знати про предіабет сімейному лікарю»
4. Запис семінару «Предіабет: лікувати чи ні?»
5. Зв’язок гормону росту з гіршим контролем ЦД2 у підлітків 
6. Глікемічний контроль при цукровому діабеті 2 типу: семаглутид
7. Діабетичний кетоацидоз у дітей: Клініка та діагностика
8. Здорове харчування: ВООЗ оновила рекомендації щодо вживання жирів і вуглеводів
9. Ранній сніданок може знизити ризик розвитку діабету 2 типу
10. Клінічні настанови з менеджменту цукрового діабету 1-го типу
11. Кагрілінтид із семаглутидом: комбінована терапія діабету? 
12. Пероральний агоніст рецептора GLP-1 орфоргліпрон для дорослих з ожирінням 
13. Чому виникає цукровий діабет і чим він небезпечний 
14. Цукровий діабет: коли час відвідати лікаря?