Клінічний випадок-задача
Дата публікації: 07.11.2024
Автори: Відкриті джерела , Редакція платформи «Аксемедін»
Ключові слова: хронічна хвороба нирок, цукровий діабет, ВТЕ, менопауза, тривожний розлад, ЗГТ, спадкова тромбофілія
Каллі, 55-річна жінка в постменопаузі, звертається до свого акушера/гінеколога, щоб обговорити варіанти лікування її триваючих вазомоторних симптомів (ВМС). Вона повідомляє про часті епізоди, коли її серце «відчуває, що воно прискорюється», і вона має проблеми зі сном. Каллі має дім на узбережжі, але вона ділиться тим, що більше не любить своє улюблене хобі — шукати черепашки на пляжі, тому що прогулянки на сонці посилюють її припливи.
Рік тому Каллі почала терапію естрогеном і прогестероном, але її припинили, коли у неї сталася венозна тромбоемболія (ВТЕ). Після ВТЕ Каллі почала відвідувати психіатра через підвищену тривожність. Її менопаузальні симптоми не вщухають. Анамнез Каллі та результати фізичного обстеження підсумовані в таблицях 1 і 2.
Історія захворювання
|
Історія |
Висновки |
|
Історія хвороби |
|
|
Сучасні ліки та добавки |
|
|
Алергії |
|
|
Психосоціальна історія |
|
|
Імунізації |
|
Фізичне обстеження
|
Фізичне обстеження |
Висновки |
|
Життєві ознаки |
|
ІМТ, індекс маси тіла; АТ, артеріальний тиск; температура, температура.
Який аспект анамнезу хворого є протипоказанням до застосування гормональної терапії?
- Попередній ВТЕ
- Цукровий діабет 2 типу
- Хронічна хвороба нирок
- Використання селективного інгібітора зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС).
Відповідь: Попередній ВТЕ
У цього пацієнта вже був один ВТЕ, і він має підвищений ризик виникнення іншої події. Пацієнтам із відомою спадковою тромбофілією, такою як мутація фактора V Лейдена, також слід з обережністю призначати гормональну терапію в період менопаузи (ЗГТ).
ДЖЕРЕЛО: Medscape
На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.
