Клінічна загадка: раптова слабкість кінцівок у 2,5-річного хлопчика

Лерой — 2,5-річний хлопчик із Вест-Індії, якого привезла до відділення невідкладної допомоги карета швидкої допомоги. Він був на дитячому майданчику в парку, поводився активно. Він раптово впав, коли біг до матері, і коли він спробував підвестися, його права рука та нога не рухалися, і він не міг говорити. Його мова трохи відновилась, але все ще далека від нормальної, і він все ще не використовує правий бік. Він впізнає своїх батьків, але трохи сонний. Він помітно засмучений. Нічого подібного ніколи раніше не траплялося, і його розвиток на сьогодні був нормальним. Він правша. Лерой народився на 39 тижні вагітності, яка протікала без ускладнень, у здорових батьків. За винятком орхідопексії в 13 місяців, у нього не було хірургічних захворювань та оперативних втручань. Він не приймає регулярних ліків і не має відомих алергій. Він має двох старших сестер.

Рекомендуємо долучатись до Neurology Thursday

Огляд:

Лерой загалом здоровий афро-карибський хлопчик. Його дихальні шляхи вільні, і він дихає без підтримки.

Його насичення киснем становить 100 відсотків у 15 л кисню через лицьову маску. Пульс 92 уд/хв, регулярний, час наповнення капілярів 2 с. Його тиск 80/54 мм рт.ст. У нього температура 37С.

 Обстеження серцево-судинної, дихальної та черевної систем в нормі. Він досить сонний, але знає своїх батьків і адекватно реагує на спроби його оглянути. У нього опущена права сторона рота, але його праве око закривається, коли він плаче. Він тягнеться лівою рукою до своєї улюбленої іграшки, коли вона тримається ліворуч, але ігнорує її, якщо вона вводиться з його правого боку, поки вона не опиниться майже по середній лінії. Тонус, сила, чутливість і рефлекси зліва в нормі. У нього підвищений тонус правої руки та ноги, але сила слабка. Рефлекси жваві по всій правій частині.

Джерело: 100 cases in Paediatrics