Шпаргалка: Інтерпретація результатів досліджень для прийняття рішення про госпіталізацію

Прийняття рішення про госпіталізацію базується на комплексній оцінці клінічного стану пацієнта та інтерпретації результатів лабораторних й інструментальних досліджень.

Ось основні критерії, які впливають на цей процес:

Лабораторні дослідження: які показники мають значення

Загальний аналіз крові (ЗАК):

• Лейкоцитоз > 15×10⁹/л або < 4×10⁹/л: підозра на серйозну інфекцію або сепсис.
• Нейтрофільний зсув вліво (>80% нейтрофілів): бактеріальна інфекція.
• Тромбоцитопенія < 100×10⁹/л: ризик кровотечі або інфекційно-токсичного шоку.
• Гемоглобін < 70-90 г/л: показання для термінового переливання крові.

Запальні маркери:

• СРБ (С-реактивний білок) > 100 мг/л: важка інфекція, системне запалення.
• Прокальцитонін > 2 нг/мл: сепсис або бактеріальна інфекція.

Біохімічний аналіз крові:

• Електроліти (натрій < 130 або > 150 ммоль/л, калій < 3 або > 6 ммоль/л): ризик аритмії.
• Сечовина > 20 ммоль/л або креатинін > 200 мкмоль/л: ниркова недостатність.
• Аспартатамінотрансфераза (АСАТ), аланінамінотрансфераза (АЛТ): перевищення норми в 3-5 разів — ураження печінки.

Коагулограма:

• МНО > 2, АЧТЧ > 40 сек.: ризик кровотечі.
• Д-димер > 500 нг/мл: підозра на тромбоз або ТЕЛА.

Інструментальні дослідження

Рентгенографія органів грудної клітки:

• Інфільтрати: пневмонія.
• Плевральний випіт: можливий рак, серцева недостатність або запалення плеври.
• Розширення середостіння: підозра на аневризму або пухлину.

Комп’ютерна томографія (КТ):

• Грудна клітка: ТЕЛА, об’ємні новоутворення.
• Черевна порожнина: ознаки гострого живота, внутрішніх кровотеч або запальних процесів.

Ультразвукове дослідження (УЗД):

• Черевна порожнина: гострий холецистит, апендицит, панкреатит.
• Нирки: ознаки гідронефрозу або каменів у сечовивідних шляхах.

Електрокардіографія (ЕКГ):

• Гострі зміни сегмента ST: інфаркт міокарда.
• Аритмії: загрозливі для життя стани (фібриляція шлуночків, тріпотіння передсердь).

Як приймати рішення про госпіталізацію?

1. Комплексний підхід: оцінка клінічного стану пацієнта та результатів досліджень.
2. Аналіз ризиків: зверніть увагу на відхилення від норми, що можуть свідчити про критичний стан.
3. Консультація вузьких спеціалістів: за потреби направте пацієнта до відповідних фахівців.

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.