Аутоантитіла можуть бути ключовим механізмом тривалого COVID

Зростає кількість доказів того, що тривалий COVID може мати аутоімунну природу. Нове дослідження показало, що аутоантитіла можуть відігравати причинну роль у розвитку симптомів постковідного синдрому.

Тривалий COVID як імунологічне захворювання

Тривалий COVID (post-COVID syndrome) розвивається більш ніж у 10% людей після інфекції SARS-CoV-2 і може проявлятися:

• вираженою втомою;
• нездужанням після фізичного навантаження;
• хронічним болем;
• когнітивними порушеннями («brain fog»);
• порушенням концентрації;
• головним болем;
• порушенням сну.

Попередні дослідження вже вказували на порушення імунної регуляції та наявність аутоантитіл, але до цього часу не було достатньо доказів того, що саме вони можуть викликати симптоми.

Антитіла, що відтворюють симптоми

У дослідженні вчені ввели мишам імуноглобулін G (IgG), отриманий із крові 34 пацієнтів із тривалим COVID. Після введення антитіл у тварин розвинулася стійка больова гіперчутливість, яка тривала щонайменше два тижні.

Особливо важливим було те, що IgG, отримані від тих самих пацієнтів навіть через два роки після хвороби, викликали аналогічні симптоми у тварин. Це свідчить про тривале збереження патологічних антитіл і можливе хронічне імунне порушення.

Біологічні підтипи тривалого COVID

Дослідники також виявили, що тривалий COVID не є однорідним захворюванням. Було визначено кілька біологічних підгруп пацієнтів на основі:

• маркерів ураження мозку (GFAP, NFL);
• маркерів імунної активації (інтерферон-β);
• протеомних аналізів.

Аутоантитіла різних підгруп викликали різні симптоми у тваринних моделях, що підтверджує гетерогенність постковідного синдрому та різні патогенетичні механізми.

Аутоімунні механізми

У пацієнтів з тривалим COVID виявили підвищений рівень аутоантитіл, спрямованих проти:

• білків імунної системи;
• білків нервової системи;
• білків, що беруть участь у метаболізмі;
• рецепторів клітинної сигналізації.

Багато з цих аутоантитіл зберігалися протягом кількох років, що може пояснювати тривалі симптоми після перенесеної інфекції.

Подібні механізми також описані при інших захворюваннях, наприклад фіброміалгії, що може свідчити про спільні імунологічні механізми хронічного болю та втоми.

Перегляньте записи:

Перспективи лікування

Результати дослідження відкривають можливі нові підходи до лікування тривалого COVID. Потенційно ефективними можуть бути методи, спрямовані на видалення або нейтралізацію патологічних антитіл:

• імуноадсорбція;
• плазмаферез;
• таргетна імунотерапія;
• терапія, спрямована на конкретні біологічні підтипи захворювання.

Хоча дослідження має обмеження (невелика вибірка та одноцентровий дизайн), воно надає одні з найпереконливіших доказів того, що аутоантитіла можуть бути одним із ключових механізмів розвитку тривалого COVID.

ДЖЕРЕЛО: medicalxpress

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.