Зміни в добовій сечі у пацієнтів з нефролітіазом під час втрати ваги за допомогою терапії, що базується на глюкагоноподібному пептиді 1

Ожиріння є незалежним фактором ризику розвитку первинного та рецидивного нефролітіазу. А вплив зниження ваги за допомогою агоністів рецепторів GLP-1 та подвійних агоністів GLP-1/гастрин-інгібуючого поліпептиду (GIP) на нефролітіаз залишається маловивченим. Нещодавно в журналі Kidney360 опубліковано дослідження,  мета якого оцінити зміни в хімічному складі сечі за 24 години для оцінки ризику утворення каменів під час зниження ваги з використанням GLP-1-терапії.

Методи:

Це ретроспективне дослідження охопило пацієнтів з ожирінням, які проходили лікування з вересня 2015 року по серпень 2023 року. У дослідження включали лише тих пацієнтів, які мали щонайменше два аналізи сечі за 24 години для оцінки ризику утворення каменів. Проводилось порівняння параметрів сечі до і під час терапії GLP-1.

Результати:

У 44 пацієнтів із нефролітіазом і ожирінням було зафіксовано значне зниження ваги (–6,6±7,3 кг) за середній період спостереження 1,1 року. У цей час спостерігалося зниження екскреції оксалатів (40±16 до 32±11 мг/д), сульфатів (21±10 до 17±9 ммоль/д) та амонію (35±22 до 29±15 мЕкв/д). Зміни у рівнях кальцію, цитрату, сечової кислоти, рН, фосфору, натрію, калію, магнію, хлориду, креатиніну та загальному об’ємі сечі не були статистично значущими. Також не спостерігалося суттєвих змін індексів перенасичення сечі кальцієм оксалату, кальцієм фосфату та сечовою кислотою.

Висновки:

Терапія GLP-1 показала значний потенціал для зниження ваги та поліпшення показників хімічного складу сечі, на відміну від методів, таких як баріатрична хірургія, яка може підвищувати ризик утворення каменів через збільшення екскреції оксалатів та зниження цитрату.

Практичні рекомендації:

Це дослідження демонструє, що терапія GLP-1 є безпечною та ефективною для зниження ваги у пацієнтів із нефролітіазом, не викликаючи негативних змін у хімічному складі сечі. Подальші дослідження необхідні для підтвердження довгострокової ефективності GLP-1-терапії та її впливу на ризик утворення каменів.

ДЖЕРЕЛО: Kidney360

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.