Статини захищають від прогресування захворювань печінки

Згідно з новими дослідженнями, статини мають потенціал модифікації захворювання у людей з нециротичним хронічним захворюванням печінки (ХЗП), знижуючи ризик прогресування до важкого захворювання печінки. 

Шведське популяційне дослідження показало, що дорослі з нециротичним ХЗП, які отримували терапію статинами, мали статистично значущий на 40% нижчий ризик розвитку тяжкого захворювання печінки порівняно з відповідними пацієнтами, які не отримували терапію статинами.

Споживачі статинів також були менш схильні прогресувати до цирозу або гепатоцелюлярної карциноми (ГЦК) і мають менший ризик померти від захворювань печінки, повідомляє Раджані Шарма, доктор медичних наук з відділу захворювань органів травлення та печінки Медичного центру Ірвінга Колумбійського університету.

Більше, ніж просто зниження холестерину

Результати «дуже узгоджуються з іншими дослідженнями, які показують, що люди із захворюваннями печінки, які приймають статини, з усякого погляду почуваються краще, ніж ті, хто не приймає статини».

Було показано, що статини пригнічують шляхи запалення, сприяють функціонуванню ендотеліальних клітин і знижують активність зірчастих клітин печінки, що свідчить про те, що статини можуть зменшити прогресування фіброзу печінки.

Кілька попередніх досліджень розглядали вплив статинів на нециротичну хворобу печінки, але більшість включала лише пацієнтів з вірусним гепатитом, а ідентифікація передциротичної хвороби печінки в основному ґрунтувалася на показниках фіброзу, що призводить до ризику неправильної класифікації та неоднорідності результатів.

Використовуючи гістопатологічні дані загальнонаціональної шведської когорти, Шарма та його колеги ідентифікували 3862 дорослих із нециротичним ХЗП, які приймали статини, і таку ж кількість некористувачів статинами з нециротичним ХЗП із відповідним показником схильності. Дорослі з ХЗП, які були включені в дослідження, повинні були пройти біопсію печінки, яка виявила фіброз або запалення між 1969 і 2017 роками. В обох групах 45% пацієнтів мали неалкогольну жирову хворобу печінки (НАЖХП), 22% мали алкогольну хворобу печінки (АЛД), 18% мали вірусний гепатит і 15% мали аутоімунний гепатит (АІГ).

Аналіз виявив, що у 234 (6,1%) осіб, які приймали статини, розвинулося тяжке захворювання печінки проти 276 (7,1%) осіб, які не приймали статини, із показниками захворюваності відповідно 10,5 проти 18,1 на 1000 людино-років.

Застосування статинів було пов’язане зі статистично значущим зниженням частоти важких захворювань печінки на 40%. Дослідники повідомляють, що використання статинів мало захисний зв’язок як на стадіях передфіброзу, так і на стадіях фіброзу на момент встановлення діагнозу.

Застосування статинів також асоціювалося з нижчими показниками прогресування до цирозу, ГЦК, потреби у трансплантації печінки.

ДЖЕРЕЛО: https://www.medscape.com/