Дослідники виявили можливу причину смертей від вейпінгу

11 листопада 2019 року дослідники Центрів контролю та профілактики захворювань США (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) заявили, що токоферолу ацетат — олія, яку іноді використовують як згущувач для вейпінг-продуктів — є можливою причиною легеневих захворювань у вейперів. Ацетат вітаміну Е виявили у всіх 29 зразках легеневої рідини у пацієнтів із пошкодженням легень.

Енн Шюкет (Anne Schuchat), доктор медичних наук та головний заступник директора CDC каже, що ця знахідка є важливою, оскільки це — “перший прямий доказ присутності ацетату вітаміну Е безпосередньо на місці ушкодження“, і поки що інших потенційно токсичних речовин не виявлено.

Ацетат вітаміну Е зазвичай не завдає шкоди при вживанні у вигляді вітамінної добавки чи при місцевому нашкірному застосуванні, але попередні дослідження припускають, що він може порушувати нормальну роботу легень при вдиханні.

Доктор Шюкет також зазначила, що тетрагідроканабінол (ТГК) — психоактивний інгредієнт марихуани — був виявлений у 23-ох із 28-ми протестованих зразків альвеолярної рідини, зокрема і в трьох пацієнтів, які сказали, що не вживають продукти ТГК. Метаболіти нікотину присутні у 16-ти ​​з 26-ти зразків.

Доктор медичних наук, працівник охорони здоров'я у графстві Кінґс, штат Каліфорнія, і лікар швидкої допомоги в Adventist Health (Hanford, Каліфорнія), Мілтон Теске (Milton Teske) пояснив: “Під час бронхоскопії лікар вводить тонку еластичну трубку через рот або ніс у легені, маленькі камера та ліхтарик на її кінці дозволяють лікарю зазирнути всередину дихальних шляхів і взяти проби слизу або тканин. У легенях ацетат вітаміну Е має вигляд липкої субстанції, схожої на мед“.

Відкриття можливої причини смертей від вейпінгу вчені вже назвали проривом та надалі будуть з’ясовувати роль інших речовин у розвитку легеневої патології.

Лаура Кротті (Laura Crotty Alexander), доктор медичних наук, науковий співробітник і доцент кафедри медицини Каліфорнійського університету в Сан-Діеґо каже, що має намір продовжити дослідження вітаміну Е. Також вона зазначає, що дослідження змивів з легень є кращим, ніж тестування е-рідин: “Е-рідини перед нагріванням та аерозолізацією містять менше половини загальної кількості хімічних речовин, які фактично «бачать» ваші легені. Тому дослідження хімічного профілю легень є найпотужнішим методом, у разі якого беруться до уваги хімічні речовини, які справді досягають тканини легенів“.

Пацієнти з EVALI (дослівно: “пошкодження легень, пов’язане з вживанням електронних сигарет або продуктів вейпінгу“) у 8,5 разів частіше вживали “ dank vapes“ — клас продуктів, що містять фальсифіковані речовини (порівняно з курцями вейпів, що не мали пошкодження легень).

Принцип дії електронних сигарет полягає у випаровуванні нагрітої рідини, яка може містити різну кількість нікотину, пропіленгліколь та рослинний гліцерин – у підсумку це все імітує вдихання тютюнового диму. Крім того, рідина може містити ароматизатори та інші речовини, зокрема тетрагідроканабінол — психоактивний інгредієнт марихуани.
І виробники таких пристроїв завжди наголошують на тому, що електронні сигарети не виробляють смол чи оксиду вуглецю — двох найшкідливіших елементів тютюну. Та чи насправді е-сигарети на 95% безпечніші, ніж куріння?

Загалом, протягом 2019 року до вейпінг-індустрії, яка останніми роками набула такої популярності, постало багато питань через “епідемію“ легеневих захворювань, пов’язаних із вживанням електронних сигарет: у ​​США померло 39 і захворіла на EVALI 2051 людина – і це все переважно молоді люди. Всього за період з 2011-го по 2018-й рік кількість вейперів у всьому світі зросла від 7 до 41 (!) мільйона.

Як зауважив професор кафедри кардіології Університетського медичного центру Німеччини – Томас Мюнзель (Thomas Münzel), зосередитися потрібно на молоді, бо саме молоді люди найактивніше вживають вейп-продукти.

У США понад 3,6 мільйонів дітей вживають електронні сигарети. І цей показник стрибнув на 78% всього за рік: із 2017 по 2018 рік – від 11,7% до 20,8% серед учнів середніх шкіл США. А у Великобританії 1,6% людей віком 11-18 років вживають електронні сигарети частіше ніж один раз на тиждень, тоді як у 2015 році їх було лише 0,5%. Вейпінг як потенційний метод для відмови від куріння перетворився на тенденцію серед молоді і навпаки призводить до нікотинової залежності, навіть у тих, хто раніше не курив.

Професор Мюнзель разом із колегами досліджували вплив парів електронних сигарет на приплив крові у плечовій артерії і зміну її жорсткості у 20 здорових курців до сеансу куріння і через 15 хв. після цього. Було встановлено, що лише один сеанс вейпінгу збільшив частоту серцевих скорочень і збільшив жорсткість артерії, а ендотелій перестав нормально виконувати свою функцію.

Також дослідження допомогли виявити кілька молекулярних механізмів, за допомогою яких е-сигарети можуть пошкоджувати судини, легені, серце та мозок. Справа у токсичних хімічних речовинах, які утворюються у процесі вейпінгу, а також можуть бути присутніми у менших концентраціях у самій рідині. Виявлено фермент NOX-2, який бере участь у реакціях оксидантного стресу й опосередковує усі ефекти електронних сигарет на мозок та серцево-судинну систему. Акролеїн — токсична хімічна речовина, що утворюється під час випаровування рідини е-сигарет, активує руйнівний вплив NOX-2. Протилежний позитивний вплив при використанні вазодилятаторів — мацитентану та бепридилу — підтверджує, що електронні сигарети звужують судини, погіршують роботу антиоксидантної системи і загалом знижують життєздатність наших клітин.

Нещодавні дослідження показали, що пари електронних сигарет знижують активність нейтрофілів щодо мікроорганізмів, зокрема до Pseudomonas. Тож дослідники з Університету Калікут, що в Індії, вирішили детальніше дослідити це питання. Вони впливали на культури нейтрофілів, які виділили з організму здорових людей, парами електронних сигарет, а також вводили Pseudomonas здоровим мишам, потім впливали на тварин димом електронних сигарет протягом тривалого часу і досліджували хемотаксис нейтрофілів та бактеріальне навантаження. Результати дослідження показали, що хемотаксис нейтрофілів людини зменшився у 4 рази: жорсткість мембрани нейтрофілів значно підвищилась і зменшилась поляризація за участю F-актину, що дуже впливає на здатність клітини вільно рухатися. А головний механізм атаки нейтрофілів – так звана нейтрофільна позаклітинна пастка (neutrophil extracellular trap — NET) – знизився у 3,5 рази, адже клітини почали у 2 рази повільніше виробляти активні форми кисню. І це відбувається під дією як суміші пропіленгліколю та гліцерину, так і їхнього поєднання з нікотином, а також і під дією чистого пропіленгліколю.

Крім того, дослідники виявили, що набагато менше нейтрофілів, пересаджених мишам, мігрувало до осередків інфекції, де утворилась висока концентрація бактерій Pseudomonas. А дослідження послідовностей РНК у тканинах легенів цих тварин показали, що пари електронних сигарет пригнічують синтез білків у клітинах ендотелію, що ускладнює проходження лейкоцитів із кровоносних судин до осередку запалення. Так само сильніший вплив на імунні клітини мають ароматизатори е-сигарет, які взагалі можуть зробити імунні клітини функціонально неспроможними.

У липні 2019 року Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) заявила, що електронні пристрої для паління є “безсумнівно шкідливими і повинні підлягати регулюванню”.

Через великий ризик захворювань і, навіть, смерті продаж пристроїв для вейпінгу вже заборонений у Бразилії, Індії, Сінгапурі, Таїланді та американському штаті Массачусетс.

У червні 2019 року Сан-Франциско стало першим великим містом у США, в якому теж фактично заборонили продаж та виготовлення електронних сигарет. У вересні Нью-Йорк слідом за Мічиганом заборонив ароматизовані електронні сигарети.
А корпорація “Apple” незабаром хоче видалити із “Apple Store” усі додатки, пов'язані з вейпінгом.

Науковці підкреслюють, що електронні сигарети не є здоровою альтернативою традиційним сигаретам, і їхня відносна “безпека“ не є гарантованою. Адже дотепер ми не мали досвіду щодо побічних ефектів е-сигарет і результатів довготривалого впливу на здоров'я людей.