Медична загадка: що спричинило висип у пацієнтки?

Пацієнтка, 28 років, звернулася до лікарні зі скаргами на висипання на шкірі, свербіж та набряк обличчя. Симптоми з'явилися через два дні після початку прийому антибіотика (амоксицилін), призначеного для лікування інфекції сечовивідних шляхів.

Спочатку висип був локалізований на грудях та шиї, але поступово поширився на руки та обличчя. Після появи симптомів пацієнтка самостійно припинила прийом антибіотика, але висипання та набряк залишилися і посилилися.

Анамнез:

• В анамнезі пацієнтки відомо про алергію на пилок та деякі харчові продукти (горіхи та полуниця).
• Раніше антибіотики не спричиняли жодних побічних ефектів.
• Зазначає, що подібної реакції на ліки раніше не мала.
• Немає випадків хронічних захворювань чи сімейної історії аутоімунних хвороб.

Фізикальне обстеження:

• Шкіра: рясний макулопапульозний висип, особливо на грудях, шиї та верхніх кінцівках, без пухирів.
• Обличчя: помірний набряк в ділянці повік і губ, без утруднення дихання.
• Лімфатичні вузли: не пальпуються.
• Суглоби: без набряку, рухливість збережена.
• Інші системи: без патологічних змін.

Додаткові обстеження:

•  Аналіз крові:

•  Лейкоцити: підвищені (11.5 × 10^9/л), з помірним еозинофільозом (15%).
•  Еритроцити, гемоглобін, тромбоцити – в нормі.
•  С-реактивний білок (СРБ) – незначне підвищення.

•  Аналіз сечі: без ознак бактеріальної інфекції.

•  Аналіз на антиген-специфічні IgE: підвищений рівень

•  Шкірні проби на алергени: проба на амоксицилін — позитивна

•  Антинуклеарні антитіла (ANA): негативний результат

Який діагноз найбільш ймовірний?

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.