Зниження ризику деменції у молодших поколінь – нові дані для практикуючих лікарів

Деменція залишається однією з провідних причин втрати незалежності в осіб літнього віку. З огляду на загальне старіння населення світу, очікувалося, що тягар цього захворювання буде невпинно зростати. Однак нові дані свідчать про протилежну тенденцію: у представників молодших поколінь ризик розвитку деменції є нижчим порівняно з тими, хто народився раніше. Ця зміна особливо помітна серед жінок, і може мати важливі наслідки для планування охорони здоров’я.

Методологія дослідження

У масштабному популяційному аналізі було вивчено понад 62 тисячі осіб віком понад 70 років із кількох країн Європи, США та Великої Британії. Для прогнозування ймовірності деменції використовували алгоритм, що враховував широкий спектр параметрів: когнітивне функціонування (пам’ять, мислення, увага), вік, стать, освітній рівень тощо.

Усі учасники були розподілені за поколіннями та віковими групами. Аналіз дозволив простежити зміни у частоті деменції в однаковому віці, але серед людей, народжених у різні роки.

Основні результати

• У всіх регіонах поширеність деменції зростала з віком, що відповідає відомим епідеміологічним закономірностям.
• Проте серед людей одного віку, які належали до різних поколінь, ризик деменції був нижчим у тих, хто народився пізніше.
• Наприклад, у США серед осіб віком 81–85 років деменцію виявляли у 25,1% тих, хто народився наприкінці ХІХ – на початку ХХ століття, і лише у 15,5% представників покоління, що народилося в 1939–1943 роках.

Стать і соціальні чинники

Тенденція до зниження ризику була вираженішою серед жінок, особливо у Великій Британії та континентальній Європі. Це частково може пояснюватися суттєвим покращенням доступу до освіти для жінок у другій половині XX століття. Освіченість, як відомо, сприяє формуванню когнітивного резерву, що може відтермінувати або пом’якшити прояви нейродегенеративних процесів.

Перегляньте запис:

Можливі механізми покращення когнітивного здоров’я

Хоча дослідження не було спрямоване на з’ясування причин описаних змін, дослідники вважають, що вони можуть бути пов’язані з комплексом факторів:

• підвищенням рівня загальної та спеціальної освіти;
• зменшенням поширеності куріння завдяки профілактичним кампаніям;
• кращим контролем артеріального тиску, діабету, серцево-судинних захворювань;
• підвищенням обізнаності щодо порушень слуху та їх корекції;
• активнішим залученням до соціального та інтелектуального життя.

Практичне значення для лікаря

Ці дані можуть слугувати підставою для оптимізму, проте водночас нагадують про нерівність у поширеності деменції, що зберігається залежно від статі, освіти, доступу до медичних послуг. Навіть за умови зниження частоти випадків у деяких групах населення, загальний тягар хвороби продовжуватиме зростати через старіння суспільства.

Отже, первинна профілактика деменції залишається важливим завданням. Сюди входить контроль судинних факторів ризику, боротьба з малорухливістю, підтримка когнітивної активності, лікування депресії, моніторинг слуху та зору, а також формування сприятливого соціального середовища..

Перегляньте записи:

Висновки

Деменція — не неминучий наслідок старіння. Сучасні дані свідчать, що правильні соціальні інвестиції (у сферу освіти, профілактики, раннього виявлення захворювань) здатні знизити ризик навіть такого складного стану. Для практикуючого лікаря це означає необхідність ранньої діагностики когнітивного зниження, всебічного оцінювання пацієнтів літнього віку, міждисциплінарної співпраці та мотивації до здорового способу життя незалежно від віку.

ДЖЕРЕЛО: JAMA Netw Open

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.