Анестезія як фактор ризику тривалого зниження когнітивних функцій: результати проспективного когортного дослідження MAAS

Існує зростаюче занепокоєння серед наукової спільноти щодо потенційного зв’язку між загальною анестезією та довготривалим зниженням когнітивних функцій. Особливо актуальним це питання є для осіб, які піддаються повторному впливу загального наркозу. Проспективне когортне дослідження MAAS надало нові дані щодо цього взаємозв’язку.

Мета дослідження. Основною метою було визначити, чи впливає загальна анестезія під час хірургічного втручання на довготривалі когнітивні зміни.

Методи. Дослідження мало проспективний поздовжній когортний дизайн і проводилося у Нідерландах. Вибірка включала 1823 дорослих віком 25–84 років із нормальним когнітивним функціонуванням на момент включення. Протягом 1995–2008 років вони пройшли три серійні когнітивні оцінки. Дані щодо демографічних показників, способу життя та здоров’я були ретельно задокументовані.

Основні показники когнітивного функціонування оцінювалися за такими сферами:

• навчання та пам’ять;
• виконавчі функції;
• вибіркова увага;
• розумова швидкість;
• швидкість обробки інформації.

Для аналізу зв’язку між тривалістю перебування під загальним наркозом і когнітивним розвитком протягом 12-річного періоду застосовували лінійні змішані моделі.

Результати. Після корекції на демографічні фактори та супутні захворювання було виявлено, що загальний час перебування під загальною анестезією негативно впливав на кілька когнітивних показників:

• виконавча діяльність (тест CST, P < 0,05);
• вибіркова увага та розумова швидкість (тест Stroop, P < 0,001);
• швидкість обробки інформації (тест LDST, P < 0,005).

Основними факторами, що впливали на когнітивне зниження, були вік і рівень освіти. Крім того, на різні когнітивні сфери негативно впливали гіпертонія, діабет і куріння.

Висновки. Дані дослідження свідчать про те, що підвищений вплив загальної анестезії під час хірургічних втручань сприяє довготривалому погіршенню когнітивних функцій. Демографічні характеристики та наявність супутніх захворювань можуть додатково прискорювати цей процес. Отримані результати підкреслюють необхідність подальших досліджень для розробки стратегій мінімізації ризиків, пов’язаних із загальною анестезією.

ДЖЕРЕЛО: European Journal of Anaesthesiology

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.