Клінічний випадок: чорні плями на голові

Здоровий 2-річний хлопчик звернувся до дерматологічного відділення з 4-тижневою історією безболісного випадання волосся та чорних крапок на шкірі голови.

Під час фізичного огляду на потиличній частині голови спостерігалися численні чорні крапки в межах ділянок алопеції. Ознак інфекційного процесу не було. Оцінка площі під лампою Вуда не виявила флуоресценції. При прямому мікроскопічному дослідженні грибкові спори були виявлені всередині волосяних стрижнів — виявлення ендотриксної інфекції (на відміну від ектотриксної інфекції, при якій грибкові спори знаходяться на зовнішній стороні волосяних стрижнів). Trichophyton tonsurans — дерматофіт, який не флуоресціює під лампою Вуда — ідентифіковано на культурі грибів.

Поставлено діагноз «чорнокрапковий» tinea capitis. Чорний крапковий лишай голови — це ендотриксна інфекція, при якій спори грибка послаблюють стрижні волосся, спричиняючи їх обламування на рівні шкіри голови. Це руйнування призводить до появи плям алопеції з чорними крапками на отворах волосяних фолікулів.

Було призначено пероральний тербінафін і місцевий нафтифін. Під час 8-тижневого спостереження у пацієнта знову відросло волосся, пряма мікроскопія та посів на грибки були негативними.

ДЖЕРЕЛО: https://www.nejm.org/

Перегляньте запис:

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.