Діти з ожирінням мають підвищений ризик шкірних захворювань

Результати нового дослідження показують, що рівень дитячого ожиріння зростає настільки, що стає проблемою для громадської охорони здоров’я, пов’язані з цим захворювання шкіри також зростають серед дітей.

Ретроспективне когортне дослідження виявило помітно вищі показники шкірних інфекцій, атопічного дерматиту (АД) і чорного акантозу серед дітей із надмірною вагою порівняно з дітьми із середньою вагою.

«Багато станів, пов’язаних з ожирінням, є сильними провісниками смертності від серцево-судинних захворювань, тому лікарі можуть відігравати ключову роль у відстоюванні стратегій зниження ваги в цій популяції», — провідний автор дослідження Саманта Епштейн, студентка третього курсу медичного університету Case Western Reserve. Університет Клівленда, штат Огайо.

Висновки були представлені на щорічних зборах Товариства дитячої дерматології.

Попередні дослідження пов’язували ожиріння, хронічне запальне захворювання, з псоріазом, AД, гнійним гідраденітом, вульгарним імпериго, інфекціями та розацеа у дорослих. Проте існує небагато досліджень, які вивчають зв’язок між ожирінням і захворюваннями шкіри у дітей.

За даними клініки Клівленда,  дитяче ожиріння визначається як індекс маси тіла, який дорівнює вазі в кг, поділеній на квадрат зросту в м², на рівні або вище 95-го процентиля для віку та статі у дітей віком від 2 років.

Для дослідження Епштейн і співавтор Сонал Д. Шах, доктор медичних наук, доцент кафедри дерматології Університету Кейс Вестерн Резерв та сертифікований педіатр-дерматолог, отримали доступ до великої національної бази даних досліджень і використали діагностичні коди для ідентифікації понад 1 мільйонів дітей (середній вік 8,5 років). Більшість (близько 44%) були білими; близько чверті були чорними. Групи були однакові за схильністю, тому було приблизно однакове число молодих людей з ожирінням і без нього, а також хлопчиків і дівчаток.

Вони зібрали дані про AД, гнійний гідраденіт (хворобливий стан шкіри, що викликає абсцеси та рубці),  розацеа, псоріаз і чорний акантоз (потовщений багряний колір, який зазвичай спостерігається в складках тіла навколо пахв, паху та шиї). Також зібрали інформацію про супутні захворювання.

Чорний акантоз, який пов’язаний з метаболічним синдромом, діабетом 2 типу та резистентністю до інсуліну, був більш поширеним серед дітей з ожирінням (20 885 випадків у групі з ожирінням і 336 у групі без ожиріння, для відносного ризику [RR] 62,16 і коефіцієнт шансів [OR] 64,38).

Інфекції шкіри та підшкірної клітковини також були більш поширеними серед людей з ожирінням (14 795 випадків) проти 4720 випадків серед осіб без ожиріння (ВР, 3,14; OR, 3,2). Що стосується AD, було 11 892 випадки в групі з ожирінням і 2983 у групі без ожиріння (RR, 3,99; OR, 4,06). Було зареєстровано 1166 випадків псоріазу серед людей з ожирінням і 408 серед осіб без ожиріння (ВР, 2,86; OR, 2,88).

Гнійний гідраденіт (587 випадків у групі з ожирінням і 70 у групі без ожиріння; ОР 8,39; ОР 8,39) і розацеа (351 у групі з ожирінням і 138 у групі без ожиріння; ОР 2,54 OR, 2,55) були найменш поширеними захворюваннями шкіри.

Вищі показники супутніх захворювань

Порівняно з однолітками із середньою вагою діти з ожирінням мали вищі показники супутніх захворювань, зокрема цукрового діабету 2 типу. Епштейн зауважила, що діти з діабетом і ожирінням мають підвищений ризик для кожного захворювання шкіри, за винятком інфекцій шкіри та підшкірної клітковини, порівняно з дітьми без ожиріння.

Такі інфекції були найпоширенішими захворюваннями шкіри серед дітей без ожиріння. «Це було очікувано лише через те, що діти на вулиці, вони граються в траві та бруді, і вони заражаються», — сказала Епштейн. З усім тим, ці інфекції були втричі більш поширеними у дітей з ожирінням.

Перегляньте записи:

Хоча чорний акантоз «тісно корелює» з діабетом 2 типу, «не так багато дітей, як ми очікували б, у цій популяції розвинули діабет 2 типу», – сказала Епштейн. Хоча це може мати певний сенс, оскільки ці діти ще досить маленькі, додала вона. «Коли дерматологи визнають це захворювання шкіри, вони можуть виступати за управління втратою ваги, щоб спробувати запобігти цьому».

Інші захворювання, які частіше спостерігаються у дітей із надмірною вагою та надлишковою вагою, включали: гіпертензію, гіперліпідемію, обструктивне апное сну, синдром полікістозних яєчників, синдром дефіциту уваги/гіперактивності, великий депресивний розлад, депресивні епізоди та тривожність (усі P < 0,001).

Коментуючи результати, Соня Хавеле, доктор медичних наук, педіатр і дерматолог з Дитячої лікарні милосердя, Канзас-Сіті, штат Міссурі, сказала Medscape Medical News, що дослідження відображає тенденції, які вона та її колеги бачать у клініці: Є більш поширені захворювання шкіри у пацієнтів з ожирінням.

Вона погодилася, що це відкриває можливість здобути освіту. «Результати цього дослідження підкреслюють можливість, яку ми маємо як дитячі дерматологи, надавати додаткові консультації з питань ожиріння та пропонувати направлення до наших колег з ендокринології, гастроентерології та дієтології, якщо це необхідно».

ДЖЕРЕЛО: https://www.medscape.com

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.