Епілепсія та втрата слуху: слухові апарати як новий напрям профілактики деменції

Епілепсія є одним із неврологічних захворювань, що супроводжується підвищеним ризиком когнітивного погіршення та розвитку деменції. Водночас втрата слуху давно визнана одним із найбільших модифікованих факторів ризику деменції. Однак клінічні дані щодо ефективності слухових апаратів для профілактики когнітивних порушень залишаються неоднозначними.

Новий аналіз, представлений на Конгресі Європейської академії неврології European Academy of Neurology, EAN 2026, свідчить, що найбільшу користь корекція слуху може приносити саме пацієнтам з епілепсією.

Як проводили дослідження

Дослідники Університетської лікарні Цюріха та Ліверпульського університету проаналізували електронні медичні записи понад 250 мільйонів пацієнтів із міжнародної бази.

У дослідженні порівнювали дорослих із порушенням слуху, які користувалися слуховими апаратами, з ретельно підібраною групою пацієнтів, які не застосовували такі пристрої. Окремо оцінювали підгрупи пацієнтів із захворюваннями, які традиційно асоціюються з підвищеним ризиком деменції.

Зокрема, аналізували пацієнтів із:

• епілепсією;
• інсультом;
• цукровим діабетом 2 типу;
• хронічною хворобою нирок;
• серцевою недостатністю;
• мігренню;
• остеоартритом.

Перегляньте запис:

Що показали результати

У загальній популяції пацієнтів із порушенням слуху статистично значущого зв’язку між використанням слухових апаратів і ризиком деменції не виявили. Аналогічні результати отримали в більшості проаналізованих клінічних підгруп. Винятком стали пацієнти з епілепсією. У цій групі застосування слухових апаратів асоціювалося зі зниженням ризику розвитку деменції на 23 %. Абсолютне зменшення ризику протягом п’яти років становило 2,7 %.

Це еквівалентно одному попередженому випадку деменції на кожні 37 пацієнтів з епілепсією та порушенням слуху, які користувалися слуховими апаратами.

Чому пацієнти з епілепсією можуть мати більшу користь

Автори дослідження пояснюють отримані результати особливостями когнітивного резерву. Когнітивний резерв — це здатність мозку ефективно справлятися з пошкодженнями, хворобами або старінням завдяки залученню альтернативних нейронних шляхів і формуванню нових зв’язків.

За нормальних умов головний мозок може певною мірою компенсувати додаткове когнітивне навантаження, пов’язане зі зниженням слуху. Однак у пацієнтів з епілепсією когнітивний резерв часто вже може бути знижений через основне захворювання.

Додатково ситуацію можуть погіршувати:

• ураження скроневої частки головного мозку;
• порушення обробки слухової інформації;
• вплив окремих протисудомних препаратів на слухову функцію;
• додаткове когнітивне навантаження через втрату слуху.

Усунення одного з таких чинників шляхом корекції слуху потенційно може допомогти зберегти когнітивні функції.

Перегляньте запис:

Практичне значення для спостереження пацієнтів

На думку дослідників, практичне значення роботи полягає в можливості включення регулярного аудіологічного скринінгу до стандартного спостереження пацієнтів з епілепсією. Ця категорія пацієнтів зазвичай перебуває під постійним наглядом неврологів. Тому своєчасне виявлення та корекція порушень слуху можуть бути інтегровані в рутинне спостереження без суттєвих організаційних змін.

Крім потенційного впливу на ризик деменції, використання слухових апаратів може позитивно впливати на:

• комунікацію;
• соціальну активність;
• психоемоційний стан;
• якість життя пацієнтів.

Обмеження дослідження

Автори наголошують, що дослідження має спостережний характер. Це означає, що воно не доводить причинно-наслідкового зв’язку між використанням слухових апаратів і профілактикою деменції.

Водночас стабільність отриманих результатів у різних аналізах робить ці висновки перспективними для подальшого вивчення. Подальші проспективні дослідження мають визначити, чи може своєчасна корекція втрати слуху стати ефективною складовою профілактики когнітивного зниження серед пацієнтів з епілепсією.

Перегляньте запис:

ДЖЕРЕЛО: health-ua

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.