Індекс креатиніну в м'язах може виявити смертельне ускладнення хронічної хвороби нирок

Вчені з Манчестерського університету та Northern Care Alliance NHS Foundation Trust виявили, що комбінація двох біомаркерів може надійно ідентифікувати саркопенію, серйозний стан м’язів, пов’язаний із вищою смертністю при хронічній хворобі нирок (ХНН). Тест, кажуть дослідники, може ідентифікувати осіб із ризиком захворювання, характерним для якого є втрата м’язової маси та сили, а також загалом нижча якість життя.

Дослідження та опис тесту CMI

Дослідження, опубліковане в журналі, є першим великомасштабним дослідженням, яке продемонструвало життєздатність тесту, який називається креатиніновим м’язовим індексом (CMI) при ХХН.

Дослідники створили CMI, поєднавши два рутинні аналізи крові, креатинін і цистатин C. Хоча обидва тести використовуються для оцінки функції нирок, на рівень креатиніну впливає кількість м’язів у людини, тоді як цистатин C — ні. Порівнюючи ці два, дослідники змогли використати цю різницю, щоб оцінити ризик втрати м’язів і, отже, саркопенії людини.

Оскільки захворювання нирок впливає на те, як обробляється креатинін, вчені не знали, чи буде CMI добре працювати у людей із ХХН. Однак дослідження показує, що CMI залишається незалежно пов’язаним як з функцією м’язів, так і з виживанням.

Клінічне значення та дизайн дослідження

Тест може дозволити раніше виявити саркопенію, дозволяючи пацієнтам почати перевірені втручання, такі як тренування з опором і білкові добавки, і потенційно знизити ризик смерті.

Дослідження включало 2930 дорослих із недіалізною ХХН із 16 ниркових центрів по всій Великобританії з липня 2017 року по вересень 2019 року.

Учасники вимірювали CMI та м’язову функцію з точки зору сили зчеплення та швидкості ходьби, і за ними спостерігали в середньому протягом 50 місяців.

Результати та прогностична цінність CMI

Як у чоловіків, так і у жінок нижча CMI, що вказує на нижчу м’язову масу, була пов’язана зі слабшою силою захоплення руки, меншою швидкістю ходьби та вищим ризиком саркопенії. Вищий CMI також був пов’язаний із меншим ризиком смерті.

Середній CMI у чоловіків і жінок становив 864 мг/добу та 704 мг/добу відповідно. На кожні 100 мг/добу на 1,73 м² збільшення CMI ризик смерті впав на 15% у чоловіків і на 23% у жінок. І CMI перевершив інші показники на основі цистатину C–креатиніну у прогнозуванні смертності та саркопенії.

Коментарі провідного автора

Провідний автор доктор Томас МакДоннелл є дослідником Манчестерського університету та лікарем з Солфордської королівської лікарні. Він сказав:

Саркопенія у людей із хронічною хворобою нирок пов’язана зі збільшенням смертності, погіршенням якості життя, пов’язаної зі здоров’ям, і зниженням функціонального статусу.

Просту ідентифікацію саркопенії слід регулярно проводити у людей із ХХН не лише через її зв’язок із несприятливими наслідками, але й через наявність втручань, які можуть усунути її у людей із ХХН.

Це може мати значні наслідки для благополуччя пацієнтів. Наші висновки також підкреслюють перевагу CMI над альтернативними тестами та надають захоплюючі докази його потенціалу як біомаркера саркопенії та ризику смертності на основі крові.

ДЖЕРЕЛО: Medical Xpress

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.