Особливості перебігу стенокардії у жінок

Ішемічна хвороба серця (ІХС) є основною причиною смертності серед жінок у західних країнах і пов’язана з вищими показниками поширеності ніж у чоловіків. Тим не менш, ішемічна хвороба серця у жінок залишається недостатньо діагностованою, що призводить до недооцінки серцево-судинного ризику.

Розвиток стенокардії у жінок

Жінки з болем за грудиною мають високий ризик серцево-судинних подій. Жінки, які страждають на стенокардію, як правило, мають інші характеристики болю порівняно з чоловіками. Біль у серці у жінок частіше має мікросудинне походження і тому стандартні діагностичні алгоритми можуть бути недостатніми для діагностики хронічної коронарної недостатності. Дана патофізіологічна особливість впливає на клінічне лікування стенокардії у жінок, так як ця патологія асоціюється з більш несприятливими наслідками захворюваності, смертності та якості життя, ніж у чоловіків, попри те, що у жінок менш поширена обструкція коронарних артерій і краща систолічна функція лівого шлуночка. Важливо відмітити, що у жінок біль за грудиною та ознаки ішемії міокарда можуть спостерігатися за відсутності значного обструктивного ураження коронарних артерій, але погіршують загальний серцево-судинний ризик.

Підходи до лікування стенокардії

Загальноприйнятий підхід до лікування пацієнтів зі стенокардією включає профілактику серцевих подій і полегшення симптомів. Цих цілей можна досягти за допомогою медичної терапії, реабілітації та допоміжних процедур реваскуляризації, включаючи черезшкірне коронарне втручання (ЧКВ) і аортокоронарне шунтування (АКШ). При гострих нападах стенокардії медикаментозна та реваскуляризаційна терапія відіграють ключову роль у запобіганні майбутнім серцево-судинним подіям, тоді як лікування хронічних коронарних синдромів має бути зосереджено на оптимізації стану здоров’я. Пацієнтам із ознаками ішемічної хвороби серця та нападами стенокардії слід регулярно призначати антиагреганти, статини та препарати для зниження тиску. Крім того, для зменшення частоти нападів стенокардії слід розпочати застосування антиангінальних препаратів

У жінок спостерігається більше проявів ішемії міокарда, не пов’язаних із болем. Ці особливості повинні бути включені в оцінку оптимальних діагностичних і терапевтичних стратегій лікування ішемії міокарда у жінок.

ДЖЕРЕЛО: Journal of Cardiology Practice

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.