Зміни клімату спричиняють нові випадки малярії, що ускладнює боротьбу з цією хворобою

У 2022 році кількість випадків малярії знову зросла через повені та теплішу погоду в районах, які колись були вільні від цієї хвороби.

За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров’я в четвер, минулого року в усьому світі було зареєстровано 249 мільйонів випадків малярії, що значно більше, ніж до пандемії Covid-19, і на п’ять мільйонів більше, ніж у 2021 році. Малярія залишається головною причиною смерті дітей.

Рекомендуємо пройти навчальний курс «Тропічні інфекції в Україні: малярія, гарячка Західного Нілу, хантавірусна інфекція».

Ці нові випадки були зосереджені лише в п’яти країнах: Пакистані, Нігерії, Уганді, Ефіопії та Папуа-Новій Гвінеї. Зміна клімату безпосередньо спричинила три з них, сказав д-р Даніель Нгаміє, який керує програмою ВООЗ проти малярії.

У липні 2022 року масштабна повінь залишила понад третину Пакистану під водою, а 33 мільйони людей були змушені переселитися. Країна повідомила про 3,1 мільйона підтверджених випадків малярії в цьому році, порівняно з 275 000 роком раніше, із п’ятикратним збільшенням рівня передачі.

«З огляду на дуже сильні повені ми очікували таких наслідків, але не таких масштабів», — сказав д-р Мухаммад Мухтар, директор пакистанської національної програми боротьби з малярією.

У той час як паводкові води відступили в деяких районах, величезні масиви стоячої води залишилися, і зараз паразит малярії добре прижився і циркулює в громадах, які раніше не мали імунітету, сказав доктор Мухтар.

«Потрібен ще один-два роки, щоб ситуація нормалізувалася, якщо, не дай Боже, не станеться ще одне стихійне лихо», — сказав доктор Мухтар.

У Пакистані, як і в інших місцях, де надзвичайні погодні умови сприяли поширенню малярії, нові місця проживання комарів були лише частиною проблеми. Повені пошкодили 2200 медичних закладів, залишивши мільйони людей без доступу до лікування в постраждалих районах.

Кількість смертей від малярії в усьому світі залишалася в основному стабільною між 2021 і 2022 роками, але, за оцінками, 608 000 вона все ще була значно вищою, ніж 576 000 у 2019 році до пандемії Covid.

Смертність стабільно знижувалася з 2000 по 2015 рік через широкий поштовх до кращої діагностики та лікування, а також оброблених інсектицидами сіток для ліжка, широко доступних у малярійних районах Африки на південь від Сахари. Але зростаюча стійкість до цих препаратів та інсектицидів, а також стагнація фінансування та зміни в поведінці комарів разом зупинили цей прогрес. Covid ще більше порушив як служби охорони здоров’я, так і ланцюги поставок.

Зміна клімату також принаймні частково спричинила зростання захворюваності на малярію в Ефіопії (на 1,3 мільйона випадків більше, ніж минулого року) та Уганді (на 600 000 більше), сказав д-р Нгаміє з ВООЗ. У високогірних районах, які протягом тривалого часу були занадто прохолодними та сухими, щоб підтримувати розмноження комарів-переносників малярії, почали повідомляти про випадки захворювання в цих двох країнах.

В Ефіопії масштабні громадянські конфлікти, які призвели до переміщення мільйонів людей, також зробили їх уразливими до малярії. Конфлікт також спричинив поширення малярії в інших регіонах: наприклад, у М’янмі кількість випадків зросла більш ніж у сім разів.

А Ефіопія входить до числа африканських країн, де інвазивний вид комарів Anopheles stephensi, який процвітає в міських районах, колись майже вільних від малярії, тепер поширює хворобу.

В Уганді також є тривожні ознаки того, що малярійний паразит стає стійким до основних ліків, які використовуються для лікування хвороби.

Нігерія, країна з найбільшим тягарем захворюваності на малярію, також пережила сильні повені у 2022 році. Країні вдалося зберегти рівень нових випадків інфікування на стабільному рівні, але швидке зростання населення призвело до додаткових 1,3 мільйона випадків.

Зміни клімату також спричиняють випадки малярії, коли люди витісняються через посуху, спеку та шторми, залишаючи їх у нестандартному житлі, сказав д-р Нгаміє. Погодні катаклізми порушують ланцюжки постачання тестів на малярію, лікування та інсектицидів. Відсутність продовольчої безпеки, що зростає в Африці на південь від Сахари через повені та посухи, означає, що більше дітей недоїдають і, отже, більш сприйнятливі до важкої малярії. Повторні зараження малярією не дозволяють дітям відвідувати школи та знищують заощадження сімей з найнижчими доходами в уражених країнах.

У доповіді про малярію були хороші новини. Азербайджан, Беліз і Таджикистан були сертифіковані ВООЗ як вільні від малярії у 2022 році.

Понад два мільйони дітей у Гані, Кенії та Малаві отримали принаймні одну дозу нової вакцини проти малярії до кінця 2022 року. Наступного року охоплення щепленнями буде розширено ще на 12 країн. У районах, де була введена перша вакцина проти малярії, за чотири роки смертність дітей знизилася на 13 відсотків.

Доктор Нгаміє сказав, що він сподівався, що дані про малярію за 2022 рік покажуть, що глобальні випадки малярії скорочуються, а не зростають. Але схвалення ВООЗ другої вакцини проти малярії, яка швидко збільшить пропозицію, а також зростаюча доступність сіток для ліжок, оброблених кількома видами хімікатів для протидії ефекту резистентності до інсектицидів, вселяють у нього оптимізм щодо значного прогресу наступного року.

ДЖЕРЕЛО: https://www.nytimes.com