ВООЗ оновлює рекомендації щодо лікування COVID-19

ВООЗ оновила свої рекомендації щодо терапії COVID-19, переглянувши рекомендації для пацієнтів із легкою формою COVID-19. Це 13-те оновлення цих інструкцій.

Оновлені показники ризику госпіталізації пацієнтів із неважким перебігом COVID-19

Рекомендації містять оновлені показники ризику для госпіталізації пацієнтів із неважкою формою COVID-19.

Поточні варіанти вірусу COVID-19, як правило, спричиняють менш важкі захворювання, тоді як рівень імунітету є вищим завдяки вакцинації, що призводить до меншого ризику важкого захворювання та смерті для більшості пацієнтів.  

Це оновлення містить нові базові оцінки ризику для госпіталізації пацієнтів із неважкою формою COVID-19. Нова категорія «помірного ризику» тепер включає людей, які раніше вважалися групою високого ризику, включаючи людей похилого віку та/або людей з хронічними захворюваннями, інвалідністю та супутніми хронічними захворюваннями. Оновлені оцінки ризику допоможуть медичним працівникам визначити осіб із високим, помірним або низьким ризиком госпіталізації та пристосувати лікування відповідно до рекомендацій ВООЗ:

• Високий: люди з ослабленим імунітетом залишаються в групі підвищеного ризику, якщо заразяться COVID-19, приблизний рівень госпіталізації становить 6%.

• Помірний: люди старше 65 років, люди з такими захворюваннями, як ожиріння, діабет та/або хронічні захворювання, включаючи хронічне обструктивне захворювання легень, захворювання нирок або печінки, рак, люди з обмеженими можливостями та ті, хто має супутні захворювання хронічних захворювань, мають помірний ризик, з розрахунковий рівень госпіталізації 3%.

• Низький: ті, хто не належить до категорії високого або помірного ризику, мають низький ризик госпіталізації (0,5%). Більшість людей мають низький ризик.

Огляд методів лікування COVID-19 для людей із легкою формою COVID-19

ВООЗ продовжує наполегливо рекомендувати нірматрелвір-ритонавір для людей із групою високого та середнього ризику госпіталізації. У рекомендаціях зазначено, що нірматрелвір-ритонавір вважається найкращим вибором для більшості відповідних пацієнтів, враховуючи його терапевтичні переваги, легкість введення та менше занепокоєння щодо потенційної шкоди. Нірматрелвір-ритонавір вперше був рекомендований ВООЗ у квітні 2022 року.

Якщо нірматрелвір-ритонавір недоступний для пацієнтів із високим ризиком госпіталізації, ВООЗ пропонує замість нього використовувати молнупіравір або ремдесивір.

ВООЗ не рекомендує використовувати молнупіравір і ремдесивір ​​пацієнтам із помірним ризиком, вважаючи, що потенційна шкода переважає обмежену користь для пацієнтів із помірним ризиком госпіталізації.

Людям із низьким ризиком госпіталізації ВООЗ не рекомендує жодної противірусної терапії. Симптоми, такі як лихоманка та біль, можна продовжувати контролювати анальгетиками, такими як парацетамол. 

ВООЗ також рекомендує не використовувати новий противірусний препарат (VV116) для пацієнтів, за винятком клінічних випробувань.

Оновлення також містить наполегливу рекомендацію проти використання івермектину пацієнтам із неважкою формою COVID-19. ВООЗ продовжує рекомендувати пацієнтам з важкою або критичною формою COVID-19 використовувати івермектин лише в клінічних випробуваннях.

ДЖЕРЕЛО: https://www.who.int