5 речей, які варто знати про One Health в Європейському регіоні ВООЗ

Концепція One Health не нова, але останнім часом набула більшого значення. Це підхід, зосереджений на зв’язку між здоров’ям людей, тварин та екосистемами, залишиться в силі, оскільки ми бачимо зростання зоонозних захворювань (включаючи COVID-19, пташиний грип та віспу) у Європейському регіоні ВООЗ. Отже, що ми повинні знати про One Health? І як ВООЗ/Європа підтримує країни Європи та Центральної Азії у впровадженні «Єдиного здоров’я» на практиці?

Ось 5 речей, які варто знати про One Health в Європейському регіоні ВООЗ.

1. Здоров’я людей, тварин та екосистеми тісно взаємопов’язані.

У всьому світі 6 з 10 нових інфекційних захворювань у людей походять від тварин – диких і домашніх. За останні 3 десятиліття було виявлено понад 30 нових патогенів людини, 75% з яких походять від тварин.

Цей зв’язок між здоров’ям тварин і людини продовжуватиме зміцнюватися, оскільки популяції людей зростатимуть і поширюватимуться на нові території, живучи у тіснішому контакті з тваринами; зміни клімату та землекористування сприяють поширенню зоонозних та трансмісивних захворювань; хвороби поширюються швидше в міру розширення світової торгівлі та подорожей.

One Health визнає цей тісний зв’язок між людьми, тваринами та навколишнім середовищем і забезпечує інтегрований, об’єднаний підхід, щоб загрози здоров’ю можна було вирішувати цілісно за участю експертів із багатьох секторів – від ветеринарів, лікарів, епідеміологів, лікарів охорони здоров’я до експертів з дикої природи. Це може призвести, наприклад, до нових методів спостереження та контролю захворювань.

2. One Health застосовується до низки питань – від зоонозних захворювань і антимікробної резистентності до безпеки харчових продуктів.

До проблем, пов’язаних зі здоров’ям, належать:

• резистентність до антибактеріальних засобів;
• зоонозні захворювання – наприклад, сказ і сибірська виразка;
• трансмісивні захворювання – здебільшого хвороба Лайма, а також лихоманка денге, чикунгунья та Шагас.

Безпека харчових продуктів і хвороби харчового походження – кампілобактеріоз є одним з найпоширеніших захворювань харчового походження в регіоні.

Чому, наприклад, резистентність до антибактеріальних засобів є проблемою One Health? Стійкі до протимікробних препаратів мікроби та паразити – ті, які стійкі до ліків, призначених для боротьби з ними – можуть швидко поширюватися через медичні заклади, їжу та навколишнє середовище (ґрунт і воду), що ускладнює лікування певних інфекцій у людей і тварин, підвищує ризик поширення хвороби, важкої хвороби та смерті.

ВООЗ оголосила резистентність до антибактеріальних засобів однією з 10 найбільших глобальних загроз громадському здоров’ю.

3. Нам потрібно посилити застосування підходу One Health.

Використовуючи підхід One Health, країни змогли успішно подолати деякі зоонозні інфекції. Наприклад, координація між кількома урядовими та дослідницькими агенціями, які мають досвід у галузі охорони здоров’я людей, тварин і навколишнього середовища, призвела до зменшення зараження людей сальмонельозом (пов’язаного зі споживанням продуктів птахівництва) у Сполученому Королівстві в 1990-х роках.

Інший більш свіжий приклад пов’язаний з резистентністю до антибіотиків, оскільки в Регіоні було проведено значну роботу для посилення міжгалузевої координації та розробки інтегрованих систем нагляду за резистентними мікроорганізмами. Своєчасна та консолідована інформація про антимікробні препарати та використання антимікробних препаратів у громадах, закладах охорони здоров’я, виробництві харчових продуктів та інших сферах, що впливають на навколишнє середовище, допомагає зменшити руйнівний вплив антимікробних препаратів на здоров’я населення, навколишнє середовище та агропродовольчі системи.

Але в багатьох інших сферах країни відчувають труднощі з впровадженням підходу One Health.

Пандемія COVID-19 гостро загострила потребу в зміцненні One Health. Прогалини в знаннях, профілактиці та інтегрованих підходах щодо єдиного здоров’я розглядалися як ключові чинники пандемії, підкреслюючи, що рух до покращеного епіднагляду та більш цілісної інтегрованої системи охорони здоров’я не може чекати. Це призвело до посилення політичної прихильності та міжнародної підтримки подвоїти зусилля в рамках One Health і покращити глобальне здоров’я. Те саме стосується Європейського регіону ВООЗ.

4. ВООЗ/ЄРП допомагає створювати міцніші альянси One Health на регіональному, національному та місцевому рівнях.

Хоча «Єдине здоров’я» є глобальною концепцією, підхід ВООЗ/Європа до One Health ґрунтується на місцевому рівні, спрямованому на реагування на конкретні потреби країн і створення міцніших альянсів «Єдиного здоров’я» на регіональному, національному та місцевому рівнях.

Що стосується дій, ВООЗ/ЄРП проводить семінари, спрямовані на підвищення знань і потенціалу в епіднагляді та обміні інформацією; формалізація та посилення співпраці між різними секторами; а також оснащення країн для кращої підготовки та реагування на спалахи зоонозних захворювань. З 2021 року семінари відбулися в 7 країнах і регіонах (Албанія, Вірменія, Азербайджан, Хорватія, Казахстан, Косово* та Румунія), і більше країн (Болгарія, Грузія та Киргизстан) отримають користь від таких семінарів у 2023 році. 

Європейське бюро ВООЗ також підтримує країни Регіону в розробці національних планів дій щодо антимікробної інфекційної хвороби, а також готовності до надзвичайних ситуацій у сфері охорони здоров’я та реагування на них, а також розробляє дорожню карту проти антимікробної антибіотикотерапії для Регіону на основі підходу One Health.

Крім того, у 2022 році Європейське бюро ВООЗ заснувало першу Європейську технічну консультативну групу ВООЗ «Єдина охорона здоров’я» (ТКГ), що складається з 22 відомих експертів, щоб надавати стратегічні поради та напрямки ВООЗ. Наразі ТКГ підтримує розробку першої «Операційної основи для One Health для Європейського регіону ВООЗ», щоб скерувати країни щодо того, як вони можуть запровадити стратегію One Health на національному рівні.

На політичному фронті Європейське бюро ВООЗ співпрацює з Продовольчою та сільськогосподарською організацією (FAO), Всесвітньою організацією охорони здоров’я тварин (WOAH) і Програмою ООН з навколишнього середовища (UNEP) у Європі та Центральній Азії, щоб створити більш сприятливі умови для сприйняття та розгортання підходу One Health в різних сферах роботи.

Що стосується знань, то ВООЗ/ЄРП розробляє Компендіум практик щодо One Health, компіляції уроків, засвоєних у Регіоні, демонструючи сучасний стан впровадження One Health на національному рівні та сприяючи обміну знаннями та взаємному навчанню.

5. One Health зараз як ніколи актуальний.

Багато проблем зі здоров’ям, для вирішення яких підхід One Health був би актуальним, не є новими і залишаються, але підхід «звичних дій» їх не вирішить. Нам потрібно кардинально змінити спосіб розв'язання цих проблем зі здоров’ям. Стратегія One Health включає нові механізми підзвітності, більше фінансування, спеціальні робочі потоки та спрощені структури управління.

ДЖЕРЕЛО: https://www.who.int/