Нові методи лікування ХОЗЛ: зміщення фокусу на виживання

Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) залишається серйозною проблемою охорони здоров'я, попри значний прогрес у лікуванні. Основною причиною смертності при ХОЗЛ є загострення, які суттєво впливають на якість і тривалість життя пацієнтів. Сучасні підходи до терапії зміщують увагу з контролю симптомів на зниження рівня смертності, що стало ключовою темою обговорення на 23-му Європейському конгресі внутрішньої медицини у 2025 році.

Вплив ХОЗЛ на здоров'я та економіку

Згідно з даними 2019 року, ХОЗЛ спричинив 3,3 мільйона смертей у світі, а також 74,4 мільйона років життя з поправкою на інвалідність. Загострення є основною причиною летальних випадків, причому смертність після госпіталізації може сягати 50% протягом наступних 3,6 років. Водночас із кожним новим загостренням ризик летальності лише зростає.

ХОЗЛ також створює значне фінансове навантаження на систему охорони здоров’я. У Європі на респіраторні захворювання припадає близько 6% річного бюджету охорони здоров’я, з яких понад половина витрачається саме на ХОЗЛ. При цьому половина витрат пов’язана із загостреннями, що свідчить про необхідність нових підходів до їхнього запобігання.

Рекомендуємо переглянути записи:

Нові терапевтичні стратегії

Сучасні методи лікування спрямовані на мінімізацію частоти та тяжкості загострень. Зокрема, розглядаються:

• Моноклональні антитіла. Раніше використовувані для лікування астми, вони вивчаються для застосування при ХОЗЛ.
• Потрійна терапія (бета-агоністи тривалої дії, антагоністи мускарину тривалої дії, інгаляційні кортикостероїди). Вона покращує якість життя пацієнтів і знижує ризик загострень, але все ще недостатньо ефективна для певної частки пацієнтів.

Дослідження виявили, що у 20–37% пацієнтів зберігається еозинофільне запалення, яке може бути ключовим фактором у частих загостреннях. Низка препаратів була протестована для цієї підгрупи, однак лише один з них показав значне зниження частоти загострень та покращення функції легенів.

Також активно досліджуються інші інноваційні методи лікування, включаючи:

• Ендоскопічні втручання (ендобронхіальні клапани);
• Прицільну легеневу денервацію (радіочастотна абляція);
• Легеневу реабілітацію, яка ефективна навіть у домашніх умовах;
• Регенеративну медицину, що відкриває перспективи відновлення уражених тканин.

Актуальні питання діагностики та лікування

Однією з ключових проблем залишається точна діагностика. Наразі близько 30% пацієнтів отримують неправильний діагноз, що впливає на вибір терапії. Важливим аспектом залишається оцінка кількості еозинофілів у крові, яка може допомогти в прогнозуванні загострень.

Також наголошується на значущості вакцинації для пацієнтів із ХОЗЛ, зокрема щеплень проти грипу, пневмококової інфекції та коронавірусу.

Новий підхід до терапії ХОЗЛ

Останні оновлення свідчать про зміну парадигми лікування ХОЗЛ: замість зосередження лише на симптомах, основним пріоритетом стає зниження смертності. Важливим кроком є перехід від вузького підходу до комплексного лікування пацієнтів із багатьма супутніми захворюваннями.

Сучасні дослідження відкривають нові перспективи для покращення виживання та якості життя пацієнтів із ХОЗЛ, що підтверджує правильність обраного напряму у сфері пульмонології.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.