Оновлені стандарти медичної допомоги для дітей і дорослих з вірусним гепатитом B: ефективніша діагностика та лікування

Міністерство охорони здоров’я України затвердило нові стандарти медичної допомоги для пацієнтів із вірусним гепатитом B (ВГВ) у дітей і дорослих. Відповідний наказ МОЗ №165 від 27 січня 2025 року розроблено за участі Центру громадського здоров’я та провідних фахівців у сфері інфекційних захворювань.

Оновлені стандарти охоплюють ключові аспекти профілактики, діагностики та лікування ВГВ, включаючи нові алгоритми скринінгу, розширені рекомендації щодо вакцинації та оновлені підходи до медикаментозного лікування.

Основні зміни в оновлених стандартах

Нові рекомендації охоплюють широке коло питань щодо ведення пацієнтів із вірусним гепатитом B, зокрема:

• Посилення профілактичних заходів: оновлено стратегію вакцинації, що має зменшити рівень первинного інфікування.
• Розширення скринінгових заходів: уточнено групи пацієнтів, яким рекомендовано періодичне тестування на ВГВ.
• Чіткі критерії для діагностики ВГВ: стандартизовано визначення гострої та хронічної форми гепатиту B, що дозволить уникнути діагностичних похибок.
• Оптимізація лікування: оновлені показання до початку противірусної терапії та критерії моніторингу ефективності лікування, що узгоджуються з міжнародними протоколами.
• Індивідуалізація підходу до вибору препаратів: визначено оптимальні аналоги для кожної групи пацієнтів залежно від супутніх захворювань.
• Розширений перелік рекомендованих лікарських засобів: включено варіанти терапії для пацієнтів із порушеннями функції нирок, кісткової тканини, людей старшого віку та осіб, які мають коінфекції.

Фокус на особливі категорії пацієнтів

Оновлені стандарти медичної допомоги містять конкретні рекомендації для осіб, що потребують індивідуального підходу до лікування:

• Вагітні жінки з ВГВ – оновлено протоколи ведення вагітності та профілактики вертикальної передачі вірусу.
• Пацієнти з коінфекцією ВГВ і ВІЛ – визначено особливості супутньої антиретровірусної терапії.
• Люди з одночасним інфікуванням вірусами гепатиту B і D – деталізовано критерії призначення комбінованої терапії.
• Пацієнти з декомпенсованим цирозом та гепатоцелюлярною карциномою – розширено рекомендації щодо ранньої діагностики та доступу до трансплантації печінки.
• Особи, які отримують імуносупресивну терапію – посилено контроль стану печінки у зв’язку з підвищеним ризиком реактивації ВГВ.
• Люди з захворюваннями нирок або кісткової тканини – оптимізовано схеми лікування з урахуванням нефротоксичності деяких препаратів.
• Пацієнти, які частково або повністю не відповідають на терапію нуклеоз(т)идними аналогами – запропоновано нові підходи до зміни схеми лікування.

Оновлення стандартів медичної допомоги для пацієнтів із вірусним гепатитом B є важливим кроком до впровадження сучасних методів лікування, що відповідають міжнародним рекомендаціям. Це дозволить підвищити рівень контролю за захворюваністю, покращити діагностику та забезпечити більш персоналізовані підходи до лікування.

Розширення стратегій скринінгу, вакцинації та терапевтичних підходів сприятиме ефективнішій боротьбі з ВГВ в Україні, що є частиною глобальної стратегії ВООЗ із ліквідації вірусних гепатитів до 2030 року.

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.