Постійний кашель у курця
Дата публікації: 05.10.2023
Автори: Відкриті джерела , Редакція платформи «Аксемедін»
Ключові слова: кашель, ХОЗЛ, клінічна загадка
59-річний хворий на ХОЗЛ звернувся до лікаря загальної практики з посиленням кашлю. Він каже, що кашель триває останні чотири тижні, непродуктивний, але не дає йому спати вночі. Він також повідомляє, що має часте сечовипускання, але пояснює це тривогою.
Обстеження:
Слабке двобічне свистяче дихання, повітропроникність хороша
Спостереження:
SpO2: 95%
Температура: 37,1
АТ: 121/82
ЧСС: 87
Лікар загальної практики веде пацієнта належним чином. Також виконуються деякі початкові аналізи крові та зображення:
Підсумок результатів крові:
|
Тест |
Результат |
Довідковий діапазон |
|
FBC |
120 |
135 – 180 г/л |
|
WCC |
4.3 |
4 – 11 × 10 9 /л |
|
Plts |
161 |
150 – 400 × 10 9 /л |
|
MCV |
87 |
82 – 100 пов |
|
Na + |
134 |
135-145 ммоль/л |
|
К + |
4.5 |
3,5 – 5 ммоль/л |
|
ЩФ |
230 |
30 – 100 мкмоль/л |
|
ПТГ |
1.1 |
1,6 – 6,9 пмоль/л |
|
Ca 2+ |
2.9 |
2,1 – 2,6 ммоль/л |
|
Фосфат |
0,6 |
0,8 – 1,4 ммоль/л |
Рентген грудної клітки:
- Відхилення трахеї в сторону R.
- Знак «Вітрило» в нижній зоні R – вказує на колапс нижньої частки R.
- Такий великий колапс вказує на наявність великих дихальних шляхів, наприклад оклюзію великого сегментарного бронха.
ДЖЕРЕЛО: https://in2med.co.uk/
