Нова техніка візуалізації точно виявляє агресивний рак нирки

Нове дослідження під керівництвом дослідників з Всебічного онкологічного центру UCLA Health Jonsson продемонструвало, що новий неінвазивний метод візуалізації може точно виявляти світлоклітинний нирково-клітинний рак, найпоширенішу форму раку нирки.

Висновки, опубліковані в The Lancet Oncology, можуть значно зменшити кількість непотрібних операцій і гарантувати, що пацієнти отримають правильне лікування в потрібний час, потенційно змінивши те, як лікарі діагностують і лікують захворювання в майбутньому.

«Якщо рак нирки діагностовано пізно, шанси на виживання значно падають, особливо якщо рак поширився», — сказав д-р Брайан Шух, директор Програми раку нирки та Кафедра дослідження раку нирок Алвіна та Керрі Мейнхардта в Каліфорнійському університеті в Лос-Анджелесі та провідний автор дослідження.

«Але якщо виявити своєчасне виявлення, понад 90% пацієнтів можуть вижити принаймні п’ять років. Якщо ми збираємося обстежити більше пухлин, надзвичайно важливо точно визначити світлоклітинний нирково-клітинний рак на ранніх стадіях, оскільки вони мають більшу схильність до росту та розвитку".

Рак нирки, відомий як нирково-клітинний рак, становить 90% солідних пухлин нирки. Щороку більш ніж у 81 000 людей у ​​Сполучених Штатах діагностують рак нирки. Серед багатьох типів цих видів раку найбільш поширеним і смертельним є світлоклітинний нирково-клітинний рак, на який припадає 75% випадків і 90% смертей від раку нирки. Традиційні методи візуалізації, такі як КТ або МРТ, часто не можуть відрізнити доброякісні пухлини від злоякісних, що призводить або до непотрібних операцій, або до затримки лікування.Щоб покращити виявлення світлоклітинного нирково-клітинного раку, команда випробувала неінвазивний метод, який використовує препарат моноклональних антитіл під назвою 89Zr-TLX250, який націлений на білок CA9, який часто зустрічається у світлоклітинному нирково-клітинному раку.Дослідження фази 3 під назвою ZIRCON включало 332 пацієнтів із підозрілими ураженнями, виявленими на їхніх нирках, із 36 дослідницьких лікарень із дев’яти різних країн із провідним міжнародним накопиченням UCLA. Середній вік учасників становив 61 рік, 71% чоловіків і 29% жінок.

Пацієнтам вводили 89Zr-TLX250, який переміщується організмом і приєднується до білка CA9, якщо він присутній у масі нирок. СА9 сильно експресується до 95% світлоклітинного раку нирки з мінімальною експресією в нормальній тканині.

Через кілька днів після ін’єкції пацієнти проходили ПЕТ-КТ, щоб виявити радіоактивну частину препарату, яка світиться на знімку, де присутній білок, дозволяючи лікарям чіткіше бачити рак. Дивлячись на сканування, лікарі можуть визначити, чи ймовірно пухлина нирки є раковою, виходячи з того, чи прикріпився 89Zr-TLX250 до ракових клітин.

Новий метод візуалізації точно ідентифікував наявність раку в більшості випадків, зводячи до мінімуму помилкові спрацьовування, демонструючи високу ефективність із 85,5% чутливістю та 87,0% специфічністю.

Техніка також виявилася ефективною навіть при дуже невеликих ниркових утвореннях (менше 2 см), які виявляються все частіше завдяки більш частому використанню абдомінальних зображень. Крім того, було показано, що процедура безпечна, без значних побічних ефектів, пов’язаних із використанням 89Zr-TLX250.

"Наслідки цього дослідження величезні", - сказав Шух. «Якщо ПЕТ-КТ візуалізація 89Zr-TLX250 буде широко прийнята, вона може стати новим стандартом у діагностиці раку нирки, подібно до того, як ПЕТ-КТ зробила революцію в лікуванні раку передміхурової залози. Це також може допомогти у виявленні інших типів раку нирки та моніторингу пацієнтів із високим ризиком метастазування».

«З моменту приєднання до Програми раку нирки UCLA наприкінці 1990-х разом з доктором Арі Беллдегрун з Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі основні дослідження зосереджені на білку CA9, ключовому маркері раку нирки», — сказав співавтор дослідження д-р Аллан Пантак, професор урології та заступник голови з академічних питань урології UCLA. «Протягом багатьох років наша група досліджувала його потенціал як діагностичного та прогностичного біомаркера, терапевтичної мішені та інструменту для молекулярної візуалізації. «Наша робота призвела до значних успіхів, включаючи клінічні випробування антитіл гірентуксимаб та імунотерапію дендритними клітинами, ініційовану Каліфорнійським університетом у Лос-Анджелесі під керівництвом доктора Олександри Дракакі, доцента медицини та урології Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі. Дуже приємно бачити, як наші піонери дослідження сприяли успіху клінічного випробування 89Zr-TLX250, яке, на нашу думку, допоможе зменшити непотрібні операції та покращити результати лікування пацієнтів».

Перегляньте запис:

Зараз команда досліджуватиме, чи може ПЕТ-КТ 89Zr-TLX250 також ідентифікувати дисеміновану або віддалену хворобу. Проводиться нове клінічне випробування (CANINE) з метою раннього виявлення метастазів у пацієнтів із групою високого ризику після нефректомії. Це може допомогти визначити правильне лікування після операції. Точна візуалізація може інтенсифікувати заплановану ад’ювантну терапію, якщо хвороба присутня, або потенційно позбавити пацієнтів від непотрібного лікування, якщо хвороба відсутня.

ДЖЕРЕЛО: https://medicalxpress.com/

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.