Трансплантація стовбурових клітин крові та острівців підшлункової залози як потенційний метод лікування діабету 1 типу

Дослідники Stanford Medicine продемонстрували ефективність комбінованої трансплантації стовбурових клітин крові та клітин острівців підшлункової залози від імунологічно несумісного донора в моделі аутоімунного діабету 1 типу у мишей. Метод дозволив повністю запобігти розвитку хвороби або вилікувати вже сформований діабет без необхідності імуносупресії та інсулінотерапії. Результати опубліковані в Journal of Clinical Investigation (2025).

Діабет 1 типу — аутоімунне захворювання, при якому імунна система руйнує бета-клітини острівців підшлункової залози, що призводить до абсолютного дефіциту інсуліну. Сучасні підходи до лікування включають інсулінотерапію, імуномодулюючі засоби та експериментальні методи трансплантації острівцевих клітин. Однак одним з ключових бар’єрів залишається імунне відторгнення трансплантата та необхідність довготривалої імуносупресії.

Команда під керівництвом професора Seung K. Kim (Stanford Medicine) запропонувала нетрадиційний підхід: створення гібридної імунної системи, яка містить клітини як донора, так і реципієнта, дозволяючи імунній системі толерувати трансплантовані клітини острівців.

Модель та дизайн дослідження

• Використано мишей з аутоімунною формою діабету, що моделює діабет 1 типу у людей.
• Донорські стовбурові клітини крові та клітини острівців підшлункової залози були імунологічно несумісні з реципієнтами.
• Передтрансплантаційна підготовка включала:
  • імунотаргетингові антитіла
  • низькі дози опромінення
  • додатковий препарат, що застосовується в лікуванні аутоімунних захворювань

Це було спрямовано на зниження активності патологічної імунної відповіді та формування умов для приживлення донорських стовбурових клітин крові.

Процедура

• У мишей формувалася химерна (гібридна) імунна система — одночасна наявність клітин донора та реципієнта.
• Після цього тварини отримували трансплантацію острівцевих клітин.
• Спостереження тривало 6 місяців

Результати

1. Профілактика діабету

У всіх 19 тварин, які отримали трансплантацію стовбурових клітин крові, відбувалася повна профілактика розвитку діабету 1 типу.

2. Лікування діабету

У 9 мишей з тривалою формою аутоімунного діабету після комбінованої трансплантації настала ремісія:

• нормалізація глікемії
• відсутність потреби в інсуліні протягом 6 місяців
• збереження функції трансплантованих клітин

3. Відсутність ускладнень трансплантації

Жодна тварина не розвинула реакцію «трансплантат проти господаря». Не потрібно було використовувати імуносупресивні препарати.

Перегляньте записи:

4. Механізм ефекту

Комбінований метод забезпечив:

• запобігання аутоімунній атаці на бета-клітини
• толерантність до трансплантованих острівцевих клітин
• перезавантаження імунної системи шляхом утворення донор-реципієнтної химери

Результати підтверджують концепцію, що гібридна імунна система може забезпечити стабільну толерантність до трансплантованих острівцевих клітин.

Попереднє дослідження 2022 року показало, що такий підхід працює в моделі індукованого діабету. Нинішня робота демонструє його ефективність при аутоімунній формі, що є значно складнішим.

Це відкриває потенційну можливість:

• повного відновлення вироблення інсуліну
• відмови від довічної інсулінотерапії
• лікування інших аутоімунних захворювань (вовчак, ревматоїдний артрит)
• полегшення трансплантації солідних органів

Обмеження

1. Донорські острівці доступні лише після смерті донора.
2. Стволові клітини крові повинні походити від того самого донора, що й острівці.
3. Невідомо, чи достатньо однієї дози острівцевих клітин для лікування людей.
4. Дослідження поки проведено лише на тваринах.

Дослідники розглядають можливість:

• створення острівцевих клітин із плюрипотентних стовбурових клітин людини
• підвищення виживання трансплантатів
• застосування методики для трансплантацій органів
• використання підходу для широкого спектра аутоімунних хвороб

Перенесення технології у клінічні дослідження на людях визнано перспективним та реалістичним.

Комбінована трансплантація стовбурових клітин крові та острівців підшлункової залози є новаторським і потенційно трансформаційним підходом до лікування діабету 1 типу. Формування гібридної імунної системи забезпечує одночасний захист від аутоімунної деструкції і толерантність до трансплантованих клітин.

Хоча метод ще далекий від клінічного застосування, результати дають надію на майбутні терапії, здатні забезпечити довготривалу ремісію або потенційне вилікування діабету 1 типу.

ДЖЕРЕЛО: medicalxpress

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.