Дослідження виявило втрату щільності кісткової тканини, пов’язану з левотироксином

Відповідно до дослідження, яке представлено на щорічній зустрічі Радіологічного товариства Північної Америки (RSNA), левотироксин, другий за популярністю препарат, який призначають літнім людям у США, може бути пов’язаний із втратою кісткової маси.

Левотироксин, який продається під кількома торговими марками, є синтетичною версією гормону під назвою тироксин, який зазвичай призначають для лікування гіпотиреозу або недостатньої активності щитоподібної залози. У людей з гіпотиреозом щитоподібна залоза не виробляє достатньо тироксину самостійно, що часто призводить до втоми, збільшення ваги, випадання волосся та інших симптомів. Якщо гіпотиреоз не лікувати, він може призвести до серйозних і потенційно летальних ускладнень.

Перегляьте записи та слідкуйте за майбутніми заходами в межах Ortho Trauma Friday.

Приблизно 23 мільйони американців; близько 7% населення США; приймають левотироксин щодня. Іноді пацієнти приймають левотироксин протягом багатьох років, але незрозуміло, чому він був спочатку призначений і чи він все ще потрібний.

Дані вказують на те, що значну частину рецептів гормонів щитоподібної залози можна призначати людям похилого віку без гіпотиреозу, що викликає занепокоєння щодо подальшого відносного надлишку гормонів щитоподібної залози, навіть якщо лікування спрямоване на досягнення контрольних цілей.

Олена Готбі, доктор медичних наук, провідний автор дослідження,
аспірант Медичної школи Університету Джона Гопкінса в Балтиморі, Меріленд

Хоча існують деякі змінні, нормальний контрольний діапазон для тиреотропного гормону (ТТГ) зазвичай становить близько 0,4-5,0 мікроодиниць на мілілітр. Надлишок гормонів щитоподібної залози пов’язаний із підвищеним ризиком переломів кісток.

Для цього дослідження – міждисциплінарного співробітництва між відділом радіології та радіологічних наук імені Рассела Моргана та відділом ендокринології медичних закладів імені Джона Гопкінса, доктор Готбі та його колеги мали на меті визначити, чи є використання левотироксину та вищі рівні гормонів щитоподібної залози в межах референсного діапазону пов’язане з більшою втратою кісткової маси з часом у літніх «еутиреоїдних» дорослих, тобто дорослих з нормальною функцією щитоподібної залози.

Дослідники використовували Балтиморське довгострокове дослідження старіння (BLSA), проспективне когортне дослідження літніх людей, які проживають у громаді. До дослідження д-ра Готбі були включені учасники віком 65 років і старше, які мали принаймні два візити та тести на функцію щитоподібної залози, які постійно перебували в межах референсних діапазонів.

«Це дослідження є результатом співпраці між Джоном Гопкінсом і BLSA, найтривалішим дослідженням старіння, проведеним Програмою внутрішніх досліджень Національного інституту старіння», — сказала співавтор Елеонора Сімонсік, доктор філософії, епідеміолог і співавтор BLSA. «Великі дані BLSA включають повторні вимірювання DEXA під час кожного відвідування дослідження, що дає цінну інформацію про прогресування змін щільності кісткової тканини та кісткової маси з часом, пропонуючи більш повне розуміння остеопорозу, пов’язаного зі старінням».

До досліджуваної групи входив 81 користувач еутиреоїдного левотироксину (32 чоловіки, 49 жінок) і 364 особи, які не використовували (148 чоловіків, 216 жінок), із середнім віком 73 роки та рівнем ТТГ 2,35 під час першого візиту. Інші фактори ризику, такі як вік, стать, зріст, вага, расова приналежність, ліки, історія куріння та вживання алкоголю, були враховані при зіставленні оцінки схильності користувачів левотироксину та тих, хто його не використовує.

Перегляньте записи дводенного майстер-класу в галузі сімейної медицини Ukrainian Family Medicine Forum 2024!

Результати показали, що використання левотироксину було пов’язане з більшою втратою загальної кісткової маси тіла та щільності кісткової тканини, навіть в учасників, у яких рівень ТТГ був у межах норми, протягом середнього періоду спостереження 6,3 року. Це залишалося вірним при врахуванні вихідного ТТГ та інших факторів ризику.

«Наше дослідження свідчить про те, що навіть при дотриманні поточних рекомендацій використання левотироксину пов’язане з більшою втратою кісткової маси у людей похилого віку», — сказав Шадпур Демері, доктор медичних наук, співавтор і професор радіології Джонса Хопкінса.

Дженніфер Маммен, доктор медичних наук, співавтор і доцент кафедри ендокринології в університеті Джонса Хопкінса, радить дорослим, які приймають левотироксин, обговорити своє лікування зі своїм медичним працівником і регулярно контролювати тести на функцію щитоподібної залози. «Потрібно провести оцінку ризику та користі, зваживши силу показань для лікування проти потенційних побічних ефектів левотироксину в цій популяції».

ДЖЕРЕЛО: News Medical

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.