Нові горизонти у лікуванні ожиріння: як ретатрутид пацієнтам досягає результатів, раніше можливих лише при баріатричній операції

Ожиріння досягло масштабів пандемії, і ця тенденція зростає. У 2022 році було виявлено понад 1 мільярд людей у ​​світі з ожирінням, що має серйозні наслідки для громадського здоров’я. Баріатрична операція досі залишиється найефективнішим методом лікування ожиріння, рекомендована для лікування з ІМТ ≥35 кг/м² з ускладненнями, або ІМТ ≥40 кг/м². Проте через хірургічні та соціальні обмеження лише близько 2% пацієнтів, що відповідають критеріям, проходять це лікування. Це сприяло зростанню інтересу до розробки ефективних медикаментозних варіантів лікування.

Інкретинові терапії

Інкретинові терапії, такі як семаглютид та тірзепатид, отримали дозвіл на використання для лікування ожиріння. Дослідження показують, що семаглютид (GLP-1RA) знижує середню масу тіла до 16%, а тірзепатид (GIP/GLP-1 подвійний агоніст) – до 21%. Проте у 2023 році нові дані свідчать про ще більшу ефективність ретатрутиду, який погіршив зниження маси тіла до 24,2% у людей без діабету та 16,9% у людей з діабетом.

Як працює ретатрутид?

Ретатрутид – це одноразовий пептид із 39 амінокислотами, створений на основі GIP для активації рецепторів GLP-1, GIP та глюкагону (GCG). Одночасна активація рецептора глюкагону дозволяє ретатрутиду посилювати енергетичний обмін, сприяючи зниженню маси тіла більш ефективно, ніж інші препарати. Це може компенсувати метаболічну адаптацію організму до зниження ваги, що є основною перешкодою до тривалого контролю ваги.

Переваги для лікування ускладнень, пов'язаних із ожирінням

Активація рецепторів глюкагону та GIP одночасно знижує ліпогенез у печінці, покращує окислення ліпідів, що особливо важливо для зниження ризиків серцево-судинних захворювань. Дослідження показують зниження рівня тригліцеридів до 35%, що може допомогти в профілактиці метаболічних ускладнень.

Нові можливості для допомоги та лікарів

Розробка високоефективних медикаментів для боротьби з ожирінням дозволяє лікам досягти значного зниження ваги без хірургічного втручання, знижуючи ризик супутніх захворювань. Нові препарати, такі як ретатрутид, також можуть використовуватися для профілактики та ремісії діабету 2-го типу, що має значний соціальний та економічний ефект.

Виклики у впровадженні та подальші перспективи

Ретатрутид показав відмінну ефективність, але низька прихильність до ін'єкційних ліків може бути перепоною до його широкого використання. Розв'язати ці питання можуть нові пероральні форми GLP-1RA, такі як орофоргліпрон, які знаходяться в стадії розробки. Успішне підтвердження результатів ретартутиду в майбутніх дослідженнях може призвести до змін у політиці охорони здоров'я, сприяючи доступності лікування для хвороби.

ДЖЕРЕЛО: European Society of Endocrinology

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.