Рівень оксиду вуглецю у видиху може передбачати наслідки інфаркту міокарда

Серед пацієнтів, госпіталізованих з інфарктом міокарда (ІМ), ті, у яких рівень оксиду вуглецю (CO) у видиху перевищував 11 ppm, мали значно підвищений ризик смерті від усіх причин протягом 1 року та інших несприятливих наслідків.

Методологія

Дослідники провели проспективне дослідження з метою оцінки впливу рівня CO у видиху на клінічні наслідки у пацієнтів з ІМ. До дослідження було включено 717 дорослих (середній вік 63,6 року; 74,8% чоловіків), госпіталізованих до відділення інтенсивної кардіологічної терапії з ІМ з ураженням, що спричинило інфаркт, у 39 французьких центрах у квітні 2021 року.

Рівень CO у видиху вимірювали протягом 2 годин після госпіталізації, причому:

• рівень > 11 ppm класифікували як підвищений,
• рівень ≤ 11 ppm — як низький.

Первинним результатом була смертність від усіх причин протягом 1 року.
Вторинними результатами — серйозні серцево-судинні події протягом 1 року та серйозні побічні ефекти під час перебування в лікарні.

Висновок

Загалом 11% пацієнтів мали підвищений рівень CO; у цих пацієнтів смертність від усіх причин протягом 1 року була вищою, ніж у пацієнтів з низьким рівнем CO (16,5% проти 5,2%; P < 0,001).

Підвищений рівень CO був незалежно пов'язаний із підвищеним ризиком смертності від усіх причин протягом 1 року в трьох моделях (відношення ризиків 3,6–6,3; P ≤ 0,001 для всіх трьох моделей).

Більше пацієнтів з підвищеним рівнем CO, порівняно з низьким рівнем, зазнали:

• серйозних серцево-судинних подій протягом 1 року (19,0% проти 6,8%),
• серйозних побічних ефектів у стаціонарі (25,3% проти 4,7%; P < 0,001 для обох).

Майже 85% пацієнтів з підвищеним рівнем CO були активними курцями; підвищений рівень CO залишався значно пов'язаним із високим ризиком смертності від усіх причин протягом 1 року навіть після коригування на статус куріння.

Перегляньте записи:

На практиці

«Що стосується терапевтичних можливостей, крім відмови від куріння, початкове лікування киснем може бути корисним для пацієнтів з ІМ, які мають рівень CO > 11 ppm при надходженні до лікарні, як це рекомендується при отруєнні CO», – пишуть дослідники.

Обмеження

Дослідники не змогли визначити, чи CO безпосередньо впливав на прогноз або служив сурогатним маркером. Патофізіологічні механізми, що лежать в основі поганих результатів у пацієнтів з підвищеним рівнем CO, залишалися незрозумілими. Дані про типи куріння були обмеженими, а пацієнти, які використовували лише електронні сигарети, були класифіковані як некурці.

ДЖЕРЕЛО: Medscape

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.