Вакцини та ураження міокарда у пацієнтів, госпіталізованих через інфекцію COVID-19

Коронавірусна хвороба (COVID-19) спричинена вірусом SARS-CoV-2 призвела до значної захворюваності та смертності. Основний клінічний прояв захворювання стосується дихальної системи, проте у багатьох пацієнтів виявляються ознаки ураження міокарда, визначені підвищенням рівня серцевого тропоніну. Ураження міокарда асоціюється з гіршим прогнозом та може бути пов'язане з такими чинниками, як похилий вік, серцево-судинні захворювання в анамнезі, гіпертензія, серцева недостатність та ішемічна хвороба серця.

Механізми ураження міокарда при COVID-19

Патогенез ураження міокарда при COVID-19 включає кілька механізмів:

• пряме вірусне ураження кардіоміоцитів;
• цитокінове опосередковане пошкодження;
• ішемічне ураження через порушення мікроциркуляції;
• гострий коронарний синдром внаслідок запальної дестабілізації атеросклеротичних бляшок.

Вплив вакцинації проти COVID-19 на ризик ураження міокарда

Вакцини проти COVID-19 продемонстрували високу ефективність у зниженні ризику важкого перебігу хвороби. Однак у деяких випадках вакцинація пов'язана з розвитком міокардиту, особливо серед молодих людей. Разом із цим, відсутність масштабних досліджень ускладнює оцінку реального впливу вакцинації на частоту ураження міокарда у госпіталізованих пацієнтів із COVID-19.

Дослідження CardioCOVID-Gemelli

Метою дослідження було визначити частоту та предиктори ураження міокарда серед госпіталізованих пацієнтів з COVID-19 після впровадження вакцинації.

Методи

• Включено 1019 пацієнтів із COVID-19, госпіталізованих у період з березня 2021 року по лютий 2022 року.
• Визначався рівень hs-cTnI протягом 30 днів після госпіталізації.
• Порівнювали пацієнтів за віком, супутніми захворюваннями та статусом вакцинації.

Результати

• Ураження міокарда зафіксовано у 14,2% пацієнтів.
• Незалежними предикторами були похилий вік, хронічна хвороба нирок та гіпертензія.
• У пацієнтів віком ≥76 років вакцинація мала захисний ефект щодо ураження міокарда.
• У пацієнтів віком ≤60 років попередня вакцинація асоціювалася з підвищеним ризиком ураження міокарда.

Встигніть до 24.02.2025 безоплатно переглянути записи:

Висновки

Ураження міокарда є поширеним ускладненням серед госпіталізованих пацієнтів із COVID-19. Вплив вакцинації на ризик ураження міокарда залежить від вікової групи: для літніх людей вона має захисний ефект, тоді як у молодих пацієнтів спостерігається підвищений ризик. Для розуміння механізмів взаємодії віку та вакцинації необхідні подальші дослідження.

Джерело: European Heart Journal - Quality

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.