Зниження рівня холестерину може зменшити ризик деменції

Нове масштабне дослідження, проведене за участю понад мільйона осіб із Данії, Англії та Фінляндії, показало: низький рівень холестерину в крові може бути пов’язаний зі зниженням ризику розвитку деменції. Результати опубліковані в журналі Alzheimer’s & Dementia та відкривають нові перспективи у розумінні взаємозв’язку між ліпідним обміном і когнітивним здоров’ям.

Дослідження виконано під керівництвом доктора Лів Тіб’єрг Нордестгаард під час її роботи в Брістольському університеті та на кафедрі клінічної біохімії Копенгагенської університетської лікарні — Герлев і Гентofte. У центрі уваги — зв’язок між генетично зумовленим рівнем холестерину та ризиком нейродегенеративних захворювань.

Деякі люди мають генетичні варіанти, які природним чином знижують рівень холестерину через вплив на ті самі білкові шляхи, що є мішенню для відомих гіполіпідемічних препаратів, зокрема інгібіторів синтезу холестерину та абсорбції ліпідів. Щоб оцінити, чи може такий ефект знизити ризик деменції, дослідники застосували менделівську рандомізацію — метод, який використовує генетичні варіації як природний аналог клінічного випробування. Це дозволило мінімізувати вплив зовнішніх факторів, таких як спосіб життя, маса тіла чи дієта, та ізолювати ефект зниження холестерину.

Порівняння осіб із такими генетичними особливостями та контрольної групи показало, що зменшення рівня холестерину на 1 ммоль/л асоціюється зі зниженням ризику розвитку деменції до 80% у певних категоріях пацієнтів. Як зазначає доктор Нордестгаард, «якщо у вас є варіанти, що знижують рівень холестерину, ви маєте значно менший ризик розвитку деменції».

Висновки роботи свідчать, що низький рівень холестерину, незалежно від його природи — генетичної або фармакологічної — може мати захисний ефект щодо розвитку деменції. Водночас автори наголошують, що отримані результати не можна прямо екстраполювати на вплив самих препаратів, оскільки дослідження не оцінювало їхню клінічну дію безпосередньо.

Однією з головних проблем у цій сфері є тривалий латентний період розвитку деменції, тому навіть великі когортні дослідження вимагають десятиліть спостереження. Науковці припускають, що підвищений рівень холестерину може збільшувати ризик деменції через атеросклероз — процес накопичення холестерину в стінках судин, що сприяє формуванню тромбів і порушенню мозкового кровообігу. «Атеросклероз може розвиватися як у судинах тіла, так і мозку, і є однією з причин судинних форм деменції», — пояснила доктор Нордестгаард.

На її думку, наступним логічним кроком має стати проведення рандомізованих клінічних досліджень тривалістю 10–30 років, які б дозволили оцінити, чи дійсно фармакологічне зниження холестерину зменшує ризик когнітивних порушень у майбутньому.

Для аналізу вчені використали дані з Британського біобанку, Копенгагенського загального дослідження населення, Копенгагенського міського дослідження серця та Глобального консорціуму з генетики ліпідів, що забезпечило надзвичайно високу статистичну достовірність висновків.

Отримані результати підсилюють гіпотезу, що контроль рівня холестерину може бути одним із ключових елементів профілактики нейродегенеративних хвороб, поряд із контролем артеріального тиску, рівня глюкози та запальних процесів.

ДЖЕРЕЛО: medicalxpress

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.