Дитяча самотність пророкує подальший психоз?

Самотність у дитинстві пов'язана з більш ніж удвічі підвищеним ризиком подальшого першого епізоду психозу (FEP) — нові висновки, які можуть вказувати на новий маркер розладу. Зв'язок між самотністю та FEP "здається, виходить за рамки наслідків об'єктивної соціальної ізоляції", - наголошує ведуча дослідження Ковадонга М. Діас-Канеха, доктор медичних наук, доктор філософії Інституту психіатрії та психічного здоров'я, лікарні Університету Грегоріо Мараньон, Мадрид, Іспанія, і "особливо виражений у жінок". "Ці висновки свідчать про потенціал дитячої самотності як раннього маркера ризику психозу, який може допомогти керувати цільовими втручаннями", - додала вона. Результати були представлені на конгресі Європейської психіатричної асоціації 2024 року.Ізоляція є головним фактором ризику. Існує два компоненти ізоляції, обидва з яких є "факторами ризику" захворюваності, смертності та виникнення психічних розладів, сказала Діас-Канеха. Перший — це "об'єктивна соціальна ізоляція", яка складається з очевидної відсутності соціальних зв'язків, включаючи соціальні взаємодії, контакти та відносини, тоді як інший — це сприйняте почуття ізоляції, або "самотність", що визначається як "суб'єктивне почуття дистресу, пов'язане з відсутністю значущих відносин", незалежно від кількості фактичного соціального контакту, який відчуває індивід.Дитяча самотність відбувається до 12 років і стає все більш поширеною. Опитування Arecent показує, що приблизно третина дітей повідомляють, що вони часто відчувають себе самотніми. Генетичні дослідження показали, що існує двонапрямний зв'язок між самотністю та психозом, і що пацієнти з шизофренією частіше повідомляють про самотність, ніж загальна популяція.Діас-Канеха зазначає, що немає попередніх досліджень, які б оцінювали потенційний зв'язок між дитячою самотністю та подальшим психозом. Для розслідування дослідники провели спостережне дослідження випадок-контроль у семи університетських лікарнях Мадрида. Воно включало осіб у віці 7-40 років, включаючи пацієнтів з FEP з тривалістю психозу менше ніж 2 роки, та здоровий контроль з тих самих географічних районів. Вони оцінили об'єктивну соціальну ізоляцію дитинства за допомогою шкали преморбідної корекції та вивчили дитячу самотність за допомогою одного пункту: "Ви коли-небудь відчували себе самотніми понад 6 місяців до 12 років?"

Також було введено низку заходів та анкет для оцінки оцінок симптомів учасників, поряд з Глобальною оцінкою функціонування (GAF).

Neurology Thursday повернулись! Перегляньте записи заходів, що завершились та не забудьте зареєструватись на ті, що ще будуть!

Один проти Самотності

У дослідженні взяли участь двісті вісімдесят п'ять пацієнтів з FEP. Вони мали середній вік 24,5 роки, а 32,6% були жінками. Дослідження також включало 261 людину для контролю (середній вік, 25,9 року; 48,7% жінок). Після коригування за віком, статтю, етнічною приналежністю та соціально-економічним статусом самотність у дитинстві була пов'язана зі значно підвищеним ризиком розвитку FEP (співвідношення коефіцієнтів СК], 2,17; 95% ДІ, 1,40-3,51), який збільшився (СК, 2,70; 95% ДІ, 1,58-4,62) після подальшого коригування об'єктивної соціальної ізоляції.Подальший аналіз показав, що у тих, хто не мав об'єктивної соціальної ізоляції в дитинстві, самотність була пов'язана зі значно підвищеним ризиком FEP (СК, 2,68; 95% ДI, 1,56-4,60).Однак взаємозв'язок між самотністю та FEP не був значним в учасників, які були об'єктивно соціально ізольовані в дитинстві (СК, 0,33; 95% ДІ, 0,08-1,45).Порівняно з чоловіками, жінки, які повідомляли про самотність, мали помітно підвищений ризик FEP (СК, 4.74; 95% ДI, 2.23-10.05 vs СК, 1.17; 95% ДI, 0.63-2.19).Однак жінки мали знижений ризик отримання діагнозу розладу спектра шизофренії (СК, 0,155; 95% ДІ, 0,048-0,506), що вказує на те, що самотність вплинула на тип діагнозу. Існував значний позитивний зв'язок між самотністю в дитинстві та показниками симптомів у чоловіків, а також негативний зв'язок з показниками GAF у чоловіків. Діас-Канеха зазначила, що дослідження є попереднім і незавершеним. Дослідники планують збільшити розмір вибірки та проведуть більш складний аналіз. "Ми також, звичайно, повинні мати на увазі, що це поперечне дослідження і що можуть бути якісь упередження, тому що ми зараз запитуємо пацієнтів про те, що сталося в минулому”. Вона також зазначила, що незрозуміло, чи можна екстраполювати результати на людей, які тепер відчувають самотність, тому що "детермінанти самотності 10 років тому або 15 років тому можуть бути різними".

Як, коли втрутитися

Голова сесії Джудіт Лазарі, доктор медичних наук, доктор філософії, кафедра клінічного та теоретичного психічного здоров'я, клінічний центр Kútvölgyi, Університет Семмельвейс, Будапешт, Угорщина, сказала Medscape Medical News, що зв'язок між самотністю та FEP "не дивує". Вона пояснила, що є багато даних, які вказують на те, що передморбідні симптоми в дитинстві є "прогнозними ознаками подальшого початку психозу", і самотність може бути "частиною цього". Люди, які відчувають самотність, більш тривожні та мають труднощі у вихованні та підтримці відносин. Крім того, вони, як правило, соціально ізолюються, сказала вона. Ключове питання, сказала Лазарі, таке: "Як ми можемо втрутитися, щоб запобігти виникненню психозу? У який момент ми можемо підтримати молоду людину? "Це складно, додала вона, тому що, хоча "ви можете виявити, що дитина завжди одна, ви не можете виявити почуття самотності", і діти не завжди можуть легко виразити себе. Ще однією потенційною перешкодою є те, що у дорослих з поточним психозом самосприйняття того, що вони були самотні в дитинстві, може бути наслідком розладу. Крім того, за її словами, люди з психозом часто відчувають когнітивні порушення, що може вплинути на надійність пам'яті. Однак, сказала Лазарі, результати дослідження свідчать про те, що молода людина, яка повідомляє про самотність у дитинстві, може бути "ще одним симптомом, який ми повинні дослідити".

ДЖЕРЕЛО: https://www.medscape.com/

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.