Шлунково-кишкові симптоми у дітей з розладами аутистичного спектру

Розлади аутистичного спектру (РАС) характеризуються труднощами у соціальній взаємодії, комунікації та наявністю стереотипної або повторюваної поведінки. Поряд з основними проявами все більше уваги приділяється коморбідним станам, серед яких значне місце займають шлунково-кишкові (ШК) симптоми. Діти з аутизмом частіше повідомляють про біль у животі, запори, діарею та інші гастроентерологічні проблеми, які можуть впливати на поведінку, сон та якість життя.

Метою дослідження, опублікованого у журналі, було вивчити поширеність та особливості перебігу ШК-симптомів у дітей з РАС у порівнянні з дітьми з типовим розвитком, а також оцінити їхній зв’язок з поведінковими та сенсорними характеристиками.

Методологія

• Дизайн: поздовжнє спостережне дослідження.
• Кількість учасників: 475 дітей, з яких 322 — з РАС, 153 — у контрольній групі з типовим розвитком.
• Віковий діапазон: від 2 до 12 років.
• Методи збору даних:
  • інтерв’ю з батьками, проведене лікарем;
  • оцінка дев’яти поширених ШК-симптомів (біль у животі, запор, діарея, здуття, нудота, блювання, відрижка, порушення апетиту, інші диспепсичні прояви);
  • аналіз офіційних медичних діагнозів, пов’язаних із ШКТ.
• Часові точки обстеження: триразове обстеження у визначені періоди розвитку дитини.
• Додаткові параметри: оцінка внутрішньої поведінки, сну, комунікації, сенсорної обробки та повторюваної поведінки за стандартизованими шкалами.

Результати

• Поширеність ШК-симптомів: у кожний момент спостереження діти з РАС мали більшу кількість ШК-скарг, ніж їхні однолітки з типовим розвитком.
• Стійкість симптомів: у групі з РАС частіше спостерігалися множинні та хронічні (стійкі) симптоми.
• Зв’язок з іншими характеристиками:
  • наявність більшої кількості ШК-симптомів асоціювалася з порушенням інтерналізації поведінки (емоційна регуляція, тривожність, депресивні прояви);
  • спостерігався зв’язок з порушенням сну (частіше пробудження, знижена тривалість сну);
  • виявлено кореляцію з труднощами комунікації та сенсорної обробки;
  • збільшення симптомів асоціювалося з вираженішою повторюваною поведінкою.

Результати підтверджують, що діти з аутизмом є групою підвищеного ризику розвитку гастроентерологічних проблем. Наявність ШК-симптомів не лише знижує якість життя, але й посилює поведінкові прояви, що ускладнює навчання та соціалізацію.

Патофізіологічні механізми цього взаємозв’язку можуть включати:

• зміни кишкової мікробіоти та її вплив на вісь «кишечник–мозок»;
• підвищену сенсорну чутливість дітей з РАС, що впливає на сприйняття та вираженість симптомів;
• роль хронічного болю або дискомфорту як тригера поведінкових проблем.

Однак результати дослідження обмежені тим, що дані збиралися на основі інтерв’ю з батьками, що може містити суб’єктивні похибки. Необхідні подальші клінічні та лабораторні дослідження для уточнення механізмів.

Перегляньте запис:

Висновки

• Діти з РАС частіше мають гастроентерологічні симптоми у порівнянні з дітьми з типовим розвитком.
• Симптоми носять хронічний і множинний характер.
• Виявлено значущий зв’язок між ШК-проявами та порушеннями поведінки, сну, комунікації та сенсорної обробки.
• Необхідна міждисциплінарна співпраця гастроентерологів, неврологів, психіатрів та педіатрів для комплексного підходу до діагностики й лікування дітей із РАС.

ДЖЕРЕЛО: healthday

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.