Чи безпечний псилоцибін для лікування депресії та тривоги?

У недавньому дослідженні, опублікованому в JAMA Network Open , група дослідників оцінила безпеку та гострі побічні ефекти терапевтичних доз псилоцибіну при лікуванні депресії та тривоги.

Фон

Псилоцибін, серотонінергічний психоделік і проліки псилоцину, перетворюється у свою активну форму після приймання, головним чином впливаючи на рецептори серотоніну в мигдалині, таламусі та префронтальній корі головного мозку. Спочатку вивчений у 1960-х роках, йому потрібно приблизно 10 мг перорально, щоб викликати психологічні зміни, при цьому ефекти посилюються при більш високих дозах. Його психологічний вплив схожий, але відрізняється від діетиламіду лізергінової кислоти (ЛСД), оскільки він характеризується більш інтенсивними візуальними враженнями, меншою емоційною глибиною, більшою ейфорією та зниженим ризиком паніки чи параної. Недавні дослідження підкреслюють його потенціал у лікуванні стійкої депресії завдяки його взаємодії з серотоніновими шляхами, які мають вирішальне значення для регуляції настрою. З відновленням інтересу до його терапевтичних застосувань у психічному здоров’ї, таких як депресія та тривога, терапія за допомогою псилоцибіну передбачає контрольовані сеанси для навігації думками та почуттями. Подальші дослідження необхідні для повного розуміння довгострокової безпеки, ефективності та психологічного впливу терапевтичного використання псилоцибіну в лікуванні психічного здоров’я.

Neurology Thursday повернулись! Перегляньте записи заходів, що завершились та не забудьте зареєструватись на ті, що ще будуть!

Про дослідження

У цьому систематичному огляді, проведеному відповідно до рекомендацій «Переважних елементів звітності для систематичних оглядів і метааналізів» (PRISMA), дослідники прагнули зібрати дані про використання псилоцибіну для лікування великого депресивного розладу та депресії в поєднанні з іншими розладами, такі як тривога та депресія, пов’язані з раком. Вони зосередилися на рандомізованих клінічних випробуваннях, які порівнювали псилоцибін з плацебо або іншими препаратами, такими як ніацин або есциталопрам, класифікуючи дози на низькі, помірні та високі діапазони на основі попередніх клінічних даних. Основна мета полягала в оцінці несприятливих ефектів псилоцибіну в цих методах лікування, приділяючи особливу увагу першим повідомленням про побічні ефекти, враховуючи короткий період напіврозпаду псилоцину, активного метаболіту псилоцибіну.

Щоб знайти відповідні дослідження, вони провели ретельний пошук у MEDLINE через PubMed, Web of Science та ClinicalTrials.gov, охоплюючи публікації з 1966 року до 30 листопада 2023 року, використовуючи певні пошукові терміни для фільтрації пов’язаних із псилоцибіном побічних ефектів при депресії та тривозі. Цей процес гарантував, що були включені лише рандомізовані подвійні сліпі клінічні випробування, проведені англійською мовою та звіти про несприятливі ефекти псилоцибіну. Аналіз мав на меті посилити висновки щодо побічних ефектів, пов’язаних із високими та помірними дозами псилоцибіну, порівняно з контрольними умовами при лікуванні депресії та пов’язаних із нею тривожних розладів.

Статистичний аналіз був ретельно проведений за допомогою статистичного програмного забезпечення R, що включає методи для врахування мінливості між дослідженнями та забезпечення надійності їхніх висновків. Команда застосувала метод зворотної дисперсії з поправками на випадкові ефекти та провела аналіз чутливості для підтвердження результатів. Крім того, вони оцінили якість дослідження та потенційну упередженість, забезпечивши комплексну оцінку наявних даних.

Результати дослідження

У цьому аналізі спочатку було визначено 70 досліджень. Після ретельного процесу скринінгу 64 дослідження були виключені з різних причин, залишивши 6 досліджень, які відповідали критеріям включення для детального вивчення. Ці дослідження охопили об’єднану вибірку з 528 учасників зі збалансованим гендерним розподілом (приблизно 51% жінок і 49% чоловіків) і середнім віком 39,8 року. Примітно, що більшість цих учасників були білими, що відображає відсутність різноманітності у вибірках дослідження. Оцінка цих досліджень за допомогою інструменту Risk of Bias 2 (RoB2) вказала на низький ризик зміщення, що свідчить про надійність результатів

Побічні ефекти, задокументовані в цих дослідженнях, були ретельно вивчені, виявивши, що учасники зазвичай відчували ці ефекти відразу або протягом 24 годин після введення псилоцибіну. Проаналізовані побічні ефекти включали головний біль, нудоту, тривожність, запаморочення, параною, минущі розлади мислення та підвищення артеріального тиску. Примітно, що введення псилоцибіну було значно пов’язане з підвищеним ризиком головного болю, нудоти, тривоги, запаморочення та підвищення артеріального тиску порівняно з контрольною групою. Однак не було виявлено значущих асоціацій з параноєю та тимчасовим розладом мислення. Частота цих ефектів була різною, головний біль і нудота були найпоширенішими в дослідженнях.

Метааналіз даних про безпеку підкреслив постійну появу конкретних несприятливих ефектів у дослідженнях, причому деякі, як-от підвищення артеріального тиску, демонструють високий ступінь варіабельності (вказується значенням I 2  78%). Попри це, загальні висновки залишалися надійними в аналізі чутливості, який дещо скоригував коефіцієнти ризику для деяких умов, але підтвердив узгодженість результатів для інших.

Окрім основних проаналізованих несприятливих ефектів, дослідження також повідомляли про додаткові гострі ефекти, такі як підвищення частоти серцевих скорочень, зміни зорового сприйняття, фізичний дискомфорт, втома, ейфоричний настрій та зміни настрою, які вражали більше ніж 5% учасників у певних випадках. Однак про них повідомлялося лише в одному дослідженні, тому вони не були включені в метааналізі. Важливо, що жодна з побічних подій, виявлених у проаналізованих дослідженнях, не була визнана серйозною, що пропонує детальну перспективу щодо профілю безпеки псилоцибіну при використанні в терапевтичних контекстах.

ДЖЕРЕЛО: https://www.news-medical.net/

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.