Нове лікування може покращити психічне здоров'я дітей з епілепсією

Нове дослідження показує, що нове психологічне лікування дітей з епілепсією, розроблене командою вчених під керівництвом UCL, зменшує проблеми з психічним здоров’ям порівняно зі стандартним лікуванням.

Проблеми з психічним здоров’ям, такі як занепокоєння, поганий настрій і проблеми з поведінкою, частіше зустрічаються у дітей і молодих людей із такими захворюваннями мозку, як епілепсія, ніж у загальній популяції: до 60% хворих на епілепсію мають супутні розлади психічного здоров’я, а багато з них мають більш ніж один стан психічного здоров'я.

Ці умови можуть мати великий вплив на якість життя пацієнтів і загальний стан здоров’я.

Наразі проблеми психічного здоров’я у дітей та молодих людей з епілепсією часто не ідентифікуються, оскільки центри, які займаються лікуванням епілепсії, зазвичай відокремлені від центрів, які займаються лікуванням проблем психічного здоров’я. У разі виявлення проблем з психічним здоров’ям стандартне лікування дітей, які також мають епілепсію, зазвичай проводять спеціалісти, такі як служби психічного здоров’я дітей і підлітків (CAMHS) або педіатричні психологічні служби в лікарнях. Лікування зазвичай передбачає лікування кожного психічного стану (тобто тривоги, депресії, поведінкових проблем) окремо.

Нове лікування під назвою «Втручання в психічне здоров’я дітей з епілепсією» (MICE) базується на методах лікування, рекомендованих Національним інститутом охорони здоров’я та досконалості (NICE) для лікування поширених проблем із психічним здоров’ям, як-от когнітивно-поведінкова терапія тривоги і депресії. Однак у ньому використовується модульний підхід, який дає змогу одночасно лікувати кілька станів психічного здоров’я замість того, щоб застосовувати різні методи лікування різних проблем із психічним здоров’ям.

Він також був модифікований спеціально для дітей і молодих людей з епілепсією, наприклад, включаючи сеанси, які пояснюють зв’язок між епілепсією та психічним здоров’ям.

Крім того, лікування можна проводити телефоном або через відеодзвінок, щоб людям не довелося їхати до лікарні та пропускати час зі школи чи роботи. І замість того, щоб передаватися стороннім службам, таким як CAMHS, його інтегровано в служби лікування епілепсії, тобто його можуть надавати спеціалісти, які не займаються психічним здоров’ям.

Провідний автор доктор Софі Беннетт, яка проводила дослідження під час роботи в Інституті дитячого здоров’я UCL Great Ormond Street, сказала: «Цей прорив у лікуванні означає, що у нас є новий спосіб допомогти дітям і молодим людям з епілепсією, які також мають психічне здоров’я. ускладнення .

«Лікування може надаватися в епілептичних службах, щоб приєднатися до допомоги. Його не обов’язково надають спеціалісти з питань психічного здоров’я, як-от психологи. Інтеграція допомоги може допомогти дітям з епілепсією та їхнім сім’ям ефективніше».

Нове лікування, описане в The Lancet, було створено спільно з молодими людьми та їхніми сім’ями та фахівцями, які за ними піклуються, зокрема лікарями, медсестрами та психологами.

Пацієнти отримували початкову оцінку, а потім щотижня консультувалися з клініцистом, хоча за бажанням була доступна терапія віч-на-віч. Сеанси проводилися або безпосередньо для молодої людини, або через її опікуна, залежно від її особистих обставин.

Дослідники випробували лікування за участю 334 дітей і молодих людей віком від трьох до 18 років. З них 166 отримували нове лікування MICE, а 168 отримували звичайне лікування психічних проблем у дітей з епілепсією.

Вони оцінювали психічне здоров’я та загальне самопочуття підлітків за допомогою Анкети сильних сторін і труднощів (SDQ), яку повідомляли батьки, охоплюючи такі сфери, як емоційні проблеми, поведінка, гіперактивність і проблеми з однолітками.

Результати показали, що діти, які проходили лікування MICE, мали менше психічних труднощів, ніж ті, хто отримували звичайне лікування, і ця зміна еквівалентна зниженню на 40% ймовірності наявності психічного розладу.

Співголовний дослідник, професор Роз Шафран (UCL Great Ormond Street Institute of Child Health and GOSH), сказав: «Ці новаторські відкриття не тільки обіцяють світле майбутнє дітям з епілепсією, але й прокладають шлях до революційних змін у психіатричній охороні. Спільні зусилля вчених, пацієнтів і медичних працівників започаткували нову еру лікування проблем психічного здоров’я, пов’язаних з епілепсією, пропонуючи маяк надії для сімей перед обличчям проблем психічного здоров’я, пов’язаних з епілепсією».

Співголовний дослідник, професор Хелен Кросс (UCL Great Ormond Street Institute of Child Health and GOSH), додала: «Це дослідження показує реальний прогрес для клініцистів, враховуючи високий рівень проблем психічного здоров’я у дітей з епілепсією, оскільки ми демонструємо переваги терапія, яка може бути реалізована в рамках існуючих служб лікування епілепсії».

Співавтор, професор Ізобель Хейман (Інститут дитячого здоров’я Грейт-Ормонд-стріт UCL та клінічний співкерівник відділу психічного здоров’я в Кембриджській дитячій лікарні), зазначила: «Ці багатообіцяючі результати показують, що персонал, який працює в педіатричних установах, може бути навчений ефективному наданню психічних оздоровлення дітей із захворюванням фізичного здоров’я  (епілепсія). Це чітко демонструє, що потреби дітей в охороні здоров’я можна задовольнити цілісним шляхом, щоб лікувати «всю дитину» в тому самому місці в той самий час».

Робота проводилася у співпраці з експертами дитячої лікарні Грейт-Ормонд-стріт (GOSH), Королівського коледжу Лондона та UCLA.

ДЖЕРЕЛО:  https://medicalxpress.com