Дослідження загрози самотності та депресії у літніх людей

У листопаді 2023 року ВООЗ створила нову комісію з питань соціальних зв’язків, щоб розв'язати проблему самотності як гострої глобальної загрози здоров’ю. Сучасні оцінки показують, що кожна четверта літня людина відчуває соціальну ізоляцію, підвищуючи ризик депресії, інсульту, тривоги, деменції, самогубства та ранньої смертності. Виконання вимог фізичного дистанціювання під час пандемії COVID-19 зменшило рівень спілкування в соціальних мережах, що призвело до підвищення рівня самотності, депресії та хронічних захворювань. Ці події підвищили обізнаність про важливість проблеми самотності, і, як наслідок, почали з’являтися дослідження корисності психологічної терапії для покращення соціальних зв’язків і самотності, а також зниження рівня депресії під час соціальної ізоляції. До пандемії накопичувались докази ефективності психосоціальних програм спільної допомоги для пом’якшення депресії та, у деяких випадках, самотності у людей похилого віку, заснованих на підходах до особистого розподілу завдань (за допомогою навчених спеціалістів). Однак багато викликів, викликаних пандемією, підкреслили нагальну потребу в розробці психологічних втручань, що ґрунтуються на доказах і не передбачають особистого контакту. Саймон Гілбоді пілотував втручання, спрямоване на пом’якшення самотності та депресії у Великобританії, яке показало обнадійливі результати. Та ж дослідницька група створила живий систематичний огляд (PROSPERO, CRD42021298788), який показує загальну ефективність когнітивних і поведінкових підходів до самотності та депресії в осіб віком старше 18 років.

У журналі The Lancet Healthy Longevity, Гілбоді та його колеги повідомили про ключові висновки BASIL+, надійного, прагматичного рандомізованого контрольованого дослідження, проведеного для оцінки ефективності інноваційного психологічного втручання для пом’якшення депресії та самотності під час пандемії COVID-19. BASIL+ надавався телефоном протягом восьми сеансів літнім людям (віком ≥65 років) з депресією та хронічними захворюваннями. Традиційні підходи до поведінкової терапії заохочують пацієнтів брати участь у значущих і приємних заходах, які допомагають полегшити симптоми депресії. BASIL+ адаптував підхід поведінкової активації, щоб заохотити пацієнтів брати участь у значущих і приємних заходах, які конкретно покращують соціальні зв’язки через вимоги фізичного дистанціювання під час пандемії COVID-19. Результати короткострокового спостереження за випробуванням BASIL+ показують, що існують доступні рішення, які можуть допомогти покращити рівень емоційної самотності та тяжкості депресії у людей похилого віку. Проте дослідження BASIL+ не виявило доказів покращення вторинних результатів соціальної самотності, тривоги та якості життя. Коли будуть доступні результати довгострокового спостереження, ми зрозуміємо, чи зберігається ефект від цього короткого втручання.

Проблеми впровадження та оцінки BASIL+ не можуть залишитися непоміченими. По-перше, судовий процес проходив під час пандемії COVID-19, коли системи охорони здоров’я були не тільки перенапружені, але й погано підготовлені до руйнівного впливу пандемії на самотність і депресію літніх людей. По-друге, у дослідженні брали участь люди похилого віку з численними та взаємопов’язаними потребами у здоров’ї, включаючи депресію та принаймні два довготривалих захворювання. Таке поєднання станів здоров’я створює для людей підвищений ризик негативних соціальних наслідків і наслідків для здоров’я.

Neurology Thursday повернулись! Перегляньте записи заходів, що завершились та не забудьте зареєструватись на ті, що ще будуть!

Враховуючи взаємопов’язані потреби в охороні здоров’я цієї групи населення та пов’язану з ними складність, пов’язану з цими проблемами, зараз необхідні дослідження, щоб зрозуміти, чи можна втручання BASIL+ адаптувати до підходу до спільної допомоги. Як приклад можна запропонувати компонент спільної допомоги, за якого медичний працівник, який проводить віддалені сеанси, також направляє пацієнтів до первинної медичної допомоги для вирішення будь-яких незадоволених потреб у сфері охорони здоров’я. Заняття також можуть включати матеріали, які допоможуть пацієнтам краще вести здоровий спосіб життя. Також необхідні додаткові дослідження, щоб зрозуміти, чи ефективний BASIL+ після пандемії COVID-19 у людей похилого віку, яким загрожує соціальна ізоляція та самотність. Надійні, засновані на теорії дослідження впровадження за участю можуть допомогти вирішити багато з цих питань, сприяючи широкому розширенню.

Пандемія COVID-19 виявила, наскільки системи охорони здоров’я в усьому світі були не готові запобігати короткостроковим і довгостроковим наслідкам соціальної ізоляції та лікувати їх, спричинені не лише надзвичайними ситуаціями, але й хронічними захворюваннями літніх людей. BASIL+ є прикладом того, як психологічні втручання, інтегровані в систему охорони здоров’я, можуть допомогти найбільш вразливим групам населення, які переживають соціальну ізоляцію. Зміна клімату, насильство, війни, міграція та спалахи інфекційних захворювань все частіше стають частими подіями в наших суспільствах. Ми також стикаємося зі швидким старінням населення, якому загрожує соціальна ізоляція через інвалідність і хронічні захворювання. Із запуском нової комісії ВООЗ із соціальних зв’язків настав час для фінансування можливостей впровадження та розширення програм на глобальному рівні.

ДЖЕРЕЛО: https://www.thelancet.com/