Клінічна загадка: Зміни рухової активності плода

32-річна жінка, яка зараз вагітна, надходить до пологового відділення через уповільнення рухів плода.

Вагітність — 4, Пологи — 2, було 2 викидні на ранніх строках.

Строк даної вагітності — 32 тижні й 2 дні.

Під час опитування виявилось:

Пацієнтка майже не відчуває рухи плода відколи вона прокинулась, а це є незвичним, адже зазвичай вранці плід дуже активний. До цього не було жодного разу змін в рухах.

Зменшення рухів пацієнтка відчуває і за характером і за частотою.

• За день до цього ввечері чотирирічна донька стрибнула на жінку, коли вона лежала на дивані. Жінка відчувала невеликий біль в животі.
• Після удару не було витоку рідини, або кров’янистих виділень.
• Тягнучих болей внизу живота жінка не відчувала, крім періодичних переймів Брекстон-Хікса, які є для неї нормальними. Стан пацієнтки є задовільним.
• Попередні оперативні втручання: лапароскопічне лікування ендометріозу 5 років назад.
• Глюкозотолерантний тест був нормальним.

Висновки експертизи

• PS 65.
• АТ 110/75.
• T 36,7 ^oC.
• ЧД 14.
• Насичення повітря киснем 97%.

Пальпація живота

• Висота симфізу-фундала 31 см.
• Головне передлежання плоду.
• Очне дно м'яке, нечутливе.
• При пальпації активності матки не виявлено.

Результати КТГ:

Після КТГ пацієнтка відмітила що знову почала відчувати рухи плоду.

ДЖЕРЕЛО: https://geekymedics.com/