Аналіз крові дозволяє визначити, чи є у новонароджених з підвищеною температурою бактеріальна чи вірусна інфекція

Гарячка у дітей віком до 3 місяців потребує особливої уваги, оскільки інфекції в цьому віці можуть швидко прогресувати. Одним із головних клінічних завдань є відрізнити серйозну бактеріальну інфекцію, яка потребує антибіотикотерапії, від вірусної інфекції.

Дослідники оцінили новий підхід, що ґрунтується на визначенні двох маркерів на поверхні клітин крові — CD64 на нейтрофілах та CD169 на моноцитах. CD64 переважно підвищується при бактеріальних інфекціях, тоді як CD169 пов’язаний із противірусною імунною відповіддю. Для оцінки результату дослідники використовували співвідношення цих двох показників.

У дослідженні взяли участь 60 немовлят. Частину дітей обстежували через гарячку, інших — через стани, не пов’язані з інфекцією.

Основні результати

Середнє значення співвідношення маркерів суттєво відрізнялося залежно від причини стану:

• 1,10 — у дітей без інфекції;
• 0,33 — при підтвердженій вірусній інфекції;
• 16,22 — при бактеріальній інфекції.

У цій невеликій групі тест продемонстрував 100% чутливість щодо виявлення бактеріальної інфекції та 96,6% специфічність. Таким чином, поєднання двох імунологічних маркерів дозволило досить чітко розрізняти бактеріальні та небактеріальні інфекції.

Потенційно такий підхід може допомогти зменшити кількість необґрунтованих люмбальних пункцій, госпіталізацій та призначень антибіотиків дітям, у яких насправді є вірусна інфекція.

Водночас метод наразі потребує проведення проточної цитометрії, спеціального лабораторного обладнання та підготовленого персоналу. Тому він ще не є швидким тестом, який можна виконати безпосередньо біля ліжка пацієнта.

Практичне значення

Результати є перспективними, однак дослідження включало лише 60 дітей, тому показники точності ще не можна вважати остаточно підтвердженими. Плануються більші багатоцентрові дослідження за участю кількох сотень немовлят, які мають підтвердити діагностичну ефективність цього підходу.

Якщо результати відтворяться у більших дослідженнях, аналіз може стати додатковим інструментом для швидшого визначення природи інфекції у немовлят із гарячкою та більш обґрунтованого призначення антибіотиків.

ДЖЕРЕЛО: medicalxpress

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.