Всесвітній день обізнаності щодо розладів аутистичного спектра (РАС)

Щороку у квітні весь світ відзначає Всесвітній місяць боротьби з аутизмом, який розпочинається 2 квітня зі схваленого ООН Всесвітнього дня поширення інформації про проблему аутизму. Цього року відзначається 17-й Всесвітній день поширення інформації про проблему аутизму.

Аутизм часто супроводжується різними фізичними та психічними захворюваннями. Вони включають, але не обмежуються, наступними захворюваннями:

• Хвороби шлунково-кишкового тракту (ШКТ).
• Епілепсія
• Проблеми з годуванням
• Порушений сон
• Синдром дефіциту уваги/гіперактивності (СДУГ)
• Тривога
• Депресія
• Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
• Шизофренія
• Біполярний розлад
• Синдром Дауна (ДС)

Аутизм і розлади шлунково-кишкового тракту (ШКТ)

Шлунково-кишкові розлади серед дітей з аутизмом зустрічаються майже у вісім разів частіше, ніж у інших дітей.

Шлунково-кишкові розлади зазвичай включають:

• Хронічні запори
• Біль у животі
• Гастроезофагеальний рефлюкс
• Запалення кишківника

Аутизм та епілепсія

Епілепсія (судомний розлад) вражає до третини людей з аутизмом. І навпаки, він вражає лише 1-2 відсотки населення в цілому.

Червоні прапорці епілепсії у дітей з РАС включають:

• Незрозумілі повороти
• Мимовільні рухи
• Незрозуміла плутанина
• Сильні головні болі

Менш специфічні ознаки можуть включати:

• Сонливість
• Порушений сон
• Незрозумілі зміни в здібностях або емоціях

Лікування епілепсії має вирішальне значення для запобігання пошкодженню мозку.  Обстеження зазвичай включає електроенцефалограму (ЕЕГ), щоб перевірити активність мозку, пов’язану з нападами.

Аутизм і проблеми з харчуванням

Приблизно 7 з 10 дітей з аутизмом страждають від проблем з харчуванням .

Ці проблеми можуть включати надзвичайно обмежені харчові звички та огиду до певних смаків і текстур. Багато дорослих з аутизмом також описують відразу до їжі та обмеження в харчуванні.

Ці проблеми часто виникають через гіперчутливість, пов’язану з аутизмом, та/або сильну потребу в однаковості.

Хронічне переїдання

Ще однією проблемою є хронічне переїдання, що призводить до ожиріння. Це може виникати через нездатність відчувати, коли «ситий» і/або прийом їжі як заспокійлива сенсорна поведінка.

PICA

Вживання непродовольчих товарів – особливо небезпечна тенденція, яка часто асоціюється з аутизмом. Цей стан найбільш поширений серед тих, хто серйозно постраждав від аутизму.

Аутизм і порушення сну

Більш ніж половина дітей з аутизмом – і, можливо, чотири з п’яти – мають одну або більше хронічних проблем зі сном.

Багатьом дорослим із цього спектру також важко заснути та спати всю ніч. Ці проблеми зі сном, як правило, погіршують поведінкові проблеми, заважають навчанню та погіршують загальну якість життя.

Аутизм і синдром дефіциту уваги та гіперактивності (СДУГ)

СДУГ вражає приблизно 30-60 відсотків людей з аутизмом проти 6-7 відсотків населення в цілому.

СДУГ включає постійну модель неуважності, труднощі із запам’ятовуванням речей, проблеми з керуванням часом, організаційні завдання, гіперактивність та/або імпульсивність, що заважає навчанню та повсякденному життю.

Симптоми СДУГ можуть збігатися з симптомами аутизму. Як наслідок, СДУГ може бути важко розрізнити в якогось зі спектра.

Аутизм і тривога

Тривожні розлади вражають до 42 відсотків людей з аутизмом. Навпаки, вони вражають приблизно 3 відсотки дітей і 15 відсотків дорослих у загальній популяції.

Оскільки люди з аутизмом можуть мати проблеми з оцінкою та вираженням своїх почуттів, поведінка часто дає найкращі підказки тим, хто відчуває тривогу. Занепокоєння може спровокувати прискорене серцебиття, скутість м’язів і болі в животі, деякі люди можуть відчувати себе застиглими на місці.

Соціальна тривога – або надзвичайний страх перед новими людьми, натовпом і соціальними ситуаціями – особливо поширена серед людей з аутизмом. Крім того, багатьом людям з аутизмом важко контролювати тривогу, коли щось її викликає.

Тривога може бути викликана в різні моменти часу та різними видами діяльності, включаючи ті, які раніше приносили задоволення.

Лікування включає поведінкові втручання, включаючи  програми когнітивної поведінкової терапії, адаптовані для людей з аутизмом. У деяких випадках також можуть бути корисні ліки проти тривоги.

Аутизм і депресія

За оцінками, депресія вражає 7 відсотків дітей і 26 відсотків дорослих з аутизмом. В загальній популяції, це вражає близько 2 відсотків дітей і 7 відсотків дорослих у загальній популяції.

Рівень депресії серед людей з аутизмом зростає з віком та інтелектуальними здібностями. Проблеми спілкування, пов’язані з аутизмом, можуть маскувати депресію. Явні ознаки можуть включати втрату інтересу до колись улюблених занять, помітне погіршення гігієни, хронічне почуття смутку, безнадії, нікчемності та дратівливості. У найсерйознішому стані депресія може включати часті думки про смерть та/або самогубство.

Якщо ви підозрюєте, що у вас або вашої дитини з аутизмом депресія, ми закликаємо вас звернутися за обстеженням і лікуванням.

Лікування може включати когнітивну поведінкову терапію та в деяких випадках антидепресанти.

Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)

Дослідження показують, що ОКР частіше зустрічається серед підлітків і дорослих з аутизмом, ніж серед населення в цілому.

Однак може бути важко відрізнити симптоми ОКР від повторюваної поведінки та обмежених інтересів, які є ознакою аутизму.

Аутизм і шизофренія

І аутизм, і шизофренія пов’язані з проблемами обробки мови та розуміння думок і почуттів інших людей. Явні відмінності включають шизофренічний психоз, який часто включає галюцинації. Крім того, основні симптоми аутизму зазвичай з’являються у віці від 1 до 3 років; шизофренія проявляється в ранньому дорослому віці.

Лікування: антипсихотичні препарати

Аутизм і біполярний розлад

Люди з біполярним розладом мають тенденцію чергувати божевільний стан, відомий як манія, та епізоди депресії.

Важливо відрізняти симптоми справжнього біполярного розладу від симптомів аутизму, дивлячись на те, коли симптоми з’явилися та як довго вони тривали. Наприклад, дитина з аутизмом може бути стабільно енергійною та соціально нав’язливою протягом усього дитинства. Таким чином, її схильність розмовляти з незнайомцями та робити недоречні коментарі, швидше за все, є частиною її аутизму, а не симптомом маніакальної зміни настрою.

Лікування: деякі препарати, що використовуються для лікування біполярного розладу, можуть бути проблематичними для людей з аутизмом, які мають труднощі з розпізнаванням і вираженням почуттів. Психіатр може призначити додаткові ліки, які можуть бути безпечнішими.

Синдром Дауна та аутизм (DS-ASD)

Дослідження показують, що близько 16-18 відсотків людей із синдромом Дауна також мають розлад спектра аутизму (Richards et al., 2015).

Коли аутизм виникає у людини з синдромом Дауна, характеристики аутизму (соціальні та поведінкові проблеми, труднощі спілкування та обмеження інтересів) можуть спостерігатися на додаток до симптомів синдрому Дауна (інтелектуальна недостатність, затримка мови та мови).

ДЖЕРЕЛО: https://www.autismspeaks.org/