Роль стовбура мозку в підтримці неврологічного здоров'я

У цій статті буде досліджено вирішальну роль стовбура мозку в підтримці неврологічного здоров’я. Стовбур мозку займає центральне місце в багатьох неврологічних процесах, переривання яких може призвести до катастрофічних наслідків. Тому стовбур мозку став центром уваги багатьох дослідників, які прагнуть діагностувати або лікувати захворювання.

Neurology Thursday повернуться у лютому! Перегляньте записи заходів, що завершились!

Розуміння стовбура мозку

Стовбур головного мозку — це частина мозку, яка складається з чотирьох окремих відділів: проміжного мозку, середнього мозку, моста та довгастого мозку. Кожна з цих секцій має відповідні функції, життєво важливі для здоров’я людини.

Проходячи від основи стовбура мозку вгору, довгастий мозок з’єднує стовбур мозку зі спинним мозком. Довгастий мозок є місцем початку кількох черепних нервів (набору з 12 парних нервів, які виходять перед першими хребцями хребта), включаючи 9- й, 10-й, 11-й і 12-й. 1 Поруч із черепними нервами багато інших ядер відходять від довгастого мозку, а також численні шляхи також спускаються через цю ділянку.

Термін «міст» походить від латинського слова «міст», що описує, як міст з’єднує півкулі мозочка. Міст також містить черепні нерви, утримуючи ядра 5- го, 6-го, 7-го і 8-го. 1 Над мостом розташований довгастий мозок, який іноді називають середнім мозком.

Середній мозок містить ядра 3- го і 4 го черепних нервів. Завдяки наявності окорухового та трохлеарного нервів (3-й і 4-й черепні нерви) ця область відіграє важливу роль у контролі рухів очей. Центри зорових рефлексів також знаходяться в середньому мозку.

Проміжний мозок знаходиться на вершині стовбура мозку. Ця область складається з багатьох структур, включаючи таламус, гіпоталамус, епіталамус і субталамус, які розташовані навколо 3- го шлуночка. Ролі цих областей численні та неймовірно важливі. Таламус, наприклад, служить основним ретранслятором для всіх сенсорних трактів, як першим, так і реле вищого порядку.

Перший консенсус щодо особливостей стовбура мозку був досягнутий у 1880-х роках. Однак описи анатомів можна простежити до 1543 року Андреасом Везалієм. У 19 столітті роль стовбура мозку в серцевій і дихальній функціях часто вивчали через ураження окремих ділянок. Лише у 20 столітті були описані повні клінічні обстеження та дослідження ЕЕГ.

Протягом цього часу були описані такі функції, як вестибуло-окулярний рефлекс і роль стовбура мозку у сні та неспанні. У цей час проводилися перші дослідження втрати функції стовбура мозку внаслідок травми чи захворювання. Смерть стовбура мозку, як її називали, з того часу стала іншим способом класифікації смерті.

Стовбур мозку та неврологічне здоров'я

Черепно-мозкові нерви, розташовані в стовбурі мозку, відіграють вирішальну роль у нормальному функціонуванні організму. 10-й черепний нерв є головним нервом у парасимпатичному шляху, який контролює реакцію «відпочинок і перетравлення». При цьому частота серцевих скорочень зменшується, травна активність збільшується разом з іншими особливостями.

Стовбур мозку також бере участь у протилежній стороні вегетативної функції, симпатичному шляху. Це широко відоме як реакція «бийся або біжи» і пов’язане з прискореним серцебиттям, кров’яним тиском та іншими реакціями на стрес. Дослідження маркування показали наявність ядер вегетативного командного центру в стовбурі мозку.

Довгастий мозок також відповідає за контроль дихання. Зокрема, цикл дихання контролюється парою осциляторів, відомих як генератори медулярного дихального ритму. Ця активність далі модулюється іншими ділянками стовбура головного мозку, зрештою переходячи до мотонейронів спинного мозку.

Стовбур мозку при захворюваннях і розладах

З дисфункцією стовбура головного мозку пов’язані різні неврологічні розлади. Ця дисфункція виникає внаслідок змін в анатомії стовбура головного мозку, таких як ураження.

Поглиблені описи уражень при хворобі Паркінсона (ХП) можна знайти ще в 1953 році, при цьому дослідження свідчать про те, що в деяких випадках ураження спостерігаються в стовбурі мозку перед чорною субстанцією, областю, яка зазвичай пов’язана з патологією ХП.

Патології стовбура мозку, пов’язані з хворобою ХП, можуть призвести до серцевої та дихальної дисфункції. Ураження, викликані цими патологіями, можуть порушити функцію контролю дихання, парасимпатичних і симпатичних нейронів, своєю чергою порушуючи вегетативні функції.

У дослідженні уражень довгастого мозку пацієнтів із ХП ці ураження корелювали з коливаннями частоти дихання та зниженням частоти серцевих скорочень. Дослідники прийшли до висновку, що поява цих ознак була наслідком дисбалансу симпатичної/вагусної активності.

Розсіяний склероз (РС) — ще один розлад, який призводить до ураження стовбура мозку. Ураження стовбура мозку при розсіяному склерозі може проявлятися двоїнням в очах, хиткою ходою, слабкістю обличчя та багатьма іншими ознаками. У метааналізі 2022 року ураження стовбура мозку при РС були пов’язані з гіршими результатами захворювання.

Досягнення в дослідженні стовбура мозку

Хоча з анатомічної точки зору більшість уявлень про стовбур мозку отримані завдяки розтину, винахід магнітно-резонансної томографії запропонував потенціал для масштабних кроків у вивченні стовбура мозку in vivo.

Незважаючи на певні перешкоди у використанні МРТ для вивчення стовбура мозку, прогрес у візуалізації дозволив зробити кілька відкриттів у функції та анатомії стовбура мозку.

Дослідження МРТ, спрямовані на ранню стадію хвороби Альцгеймера з використанням воксельної морфометрії (VBM), допомогли в ідентифікації нейродегенеративних змін у стовбурі мозку.

Доводячи зміни ранньої стадії цього захворювання, ця стаття також демонструє потужність VBM у виявленні дегенерації стовбура мозку. Така методика може мати клінічне застосування для оцінки наявності уражень у пацієнтів зі скаргами, пов’язаними з пошкодженням стовбура мозку.

Висновок

Через функціональне значення стовбура мозку як для вегетативних функцій організму, так і для неврологічного здоров’я, стовбур мозку має вирішальне значення для повсякденного життя. При розладах, при яких уражається стовбур мозку, наприклад, через ураження під час виділених нейродегенеративних розладів, результати для здоров’я можуть бути фатальними.

Пов’язані з цим гірші результати захворювання змусили дослідників зосередитися на цій критичній області. У міру виявлення ефектів захворювання та функціональних аспектів стовбура мозку за допомогою вдосконалених методів візуалізації in vivo можна прискорити діагностику та розробити майбутні методи лікування.

ДЖЕРЕЛО: https://www.news-medical.net/