Закупорені «дренажні канали» в мозку, ймовірно, є ранньою ознакою хвороби Альцгеймера

Дослідження вчених з Наньянського технологічного університету в Сінгапурі (NTU Singapore) виявило, що «дренажні канали» в мозку, відповідальні за виведення токсичних відходів з органу, мають тенденцію до засмічення у людей, які виявляють ознаки розвитку хвороби Альцгеймера. Це свідчить про те, що такі засмічені дренажні канали, стан, відомий як «розширені периваскулярні простори», є ймовірною ранньою ознакою хвороби Альцгеймера, поширеної форми деменції.

Рутинні МРТ як інструмент ранньої діагностики

«Оскільки ці аномалії мозку можна візуально ідентифікувати за допомогою рутинних магнітно-резонансних томографій (МРТ), що проводяться для оцінки когнітивного зниження, їх виявлення може доповнити існуючі методи раннього виявлення хвороби Альцгеймера, без необхідності проведення та оплати додаткових тестів», — сказав доцент Нагаендран Кандіа з Медичної школи Лі Конг Чіан NTU, який очолював дослідження.

Джастін Онг перший автор дослідження, додав, що раннє виявлення хвороби Альцгеймера є важливим, оскільки дозволяє клініцистам швидше втрутитися, щоб спробувати уповільнити погіршення когнітивних проблем пацієнта — таких як втрата пам'яті, уповільнення мислення та зміни настрою.

Дослідження серед азіатського населення

Дослідження, опубліковане в журналі Neurology, було проведене в рамках модуля «Науковий проект» програми бакалавра медицини та бакалавра хірургії школи LKCMedicine. Дослідження також є важливим, оскільки це одне з небагатьох у світі, яке стосується азіатів, адже більшість робіт традиційно ґрунтуються на кавказьких популяціях. Команда дослідників вивчила майже 1000 людей у Сінгапурі, які представляли різні етнічні групи населення країни. У дослідженні порівнювали людей, які не мали когнітивних проблем, та людей з легкими порушеннями мислення. Азіатські дослідження мають вирішальне значення, оскільки минулі роботи показують відмінності у перебігу деменцій між різними етнічними групами.

«Наприклад, серед кавказців з деменцією… поширеність основного гену ризику, аполіпопротеїну Е4, пов'язаного з хворобою Альцгеймера, становить 50–60%. Але серед пацієнтів із деменцією в Сінгапурі — менше 20%», — зазначив доцент Кандіа.

Отже, результати досліджень на кавказьких популяціях можуть не узгоджуватися з даними щодо азіатів і навпаки.

Прогнозування хвороби Альцгеймера до появи симптомів

Кровоносні судини в мозку оточені просторами, які називаються периваскулярними просторами. У них відбувається дренаж і виведення токсичних продуктів — таких як бета-амілоїд і тау-білки, які накопичуються у хворих на Альцгеймера. Якщо ці канали забиваються через неефективну роботу системи очищення мозку, утворюються розширені периваскулярні простори, видимі на МРТ. Раніше не було зрозуміло, чи пов'язаний цей стан з деменцією.

Дослідники NTU порівняли закупорені канали з більшою кількістю маркерів хвороби Альцгеймера, ніж у попередніх роботах. Також аналізували зв’язок між закупоренням каналів, бета-амілоїдом, тау-білками та пошкодженням білої речовини. Було вивчено майже 1000 учасників, включно з майже 350 людьми без когнітивних проблем. Решта учасників мали ознаки, що вказують на ранні стадії когнітивних захворювань, включаючи легке когнітивне порушення (ЛКП) — стан, що часто передує деменції.

Основні результати дослідження

1. Закупорені дренажні канали

У людей з ЛКП частіше спостерігали закупорення каналів (розширені периваскулярні простори) за даними МРТ.

2. Зв’язок із біохімічними маркерами

Вчені провели сім вимірювань у крові (включно з бета-амілоїдом і тау-білками). Закупорені канали були пов’язані з 4 із 7 цих маркерів, що вказує на:

• більше амілоїдних бляшок
• більше тау-клубочків
• більше ушкоджень клітин мозку
• вищий ризик розвитку хвороби Альцгеймера

3. Біла речовина мозку

Дослідники перевіряли зв’язок пошкодження білої речовини з маркерами хвороби Альцгеймера — він був у 6 із 7 випадків. Але у людей з ЛКП розширені периваскулярні простори мали сильніший зв’язок з маркерами, ніж пошкодження білої речовини. Отже, закупорені канали можуть бути більш раннім маркером, ніж традиційні показники.

Клінічне значення

«Ці висновки мають істотне клінічне значення», — сказав доцент Кандіа. «Хоча пошкодження білої речовини часто використовується в діагностиці деменції, наші результати свідчать, що розширені периваскулярні простори можуть мати унікальне значення для виявлення ранніх ознак хвороби Альцгеймера».

Доктор Рейчел Чон Чін Йі зазначила, що зміни в дрібних кровоносних судинах — зокрема розширення периваскулярних просторів — можуть сприяти розвитку Альцгеймера й допомагати виявляти ризикових пацієнтів ще до появи симптомів.

Доктор Чонг Яо Фенг (Національний університетський госпіталь Сінгапуру) додав, що цереброваскулярні захворювання та хвороба Альцгеймера можуть взаємодіяти синергічно, а не бути окремими процесами.

Перегляньте записи:

Що це означає для клінічної практики?

Якщо МРТ показує розширені периваскулярні простори, лікар має:

• НЕ списувати когнітивні порушення лише на судинні зміни;
• розглядати підвищений ризик хвороби Альцгеймера;
• за потреби — направити на додаткові дослідження.

Подальші дослідження

Команда NTU планує подальше довготривале спостереження, щоб з’ясувати, у кого з учасників з часом розвинеться деменція Альцгеймера.
Також можливе майбутнє включення оцінки периваскулярних просторів до стандартних інструментів раннього виявлення деменції.

ДЖЕРЕЛО: Medical Xpress

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.