Розширення існуючих рекомендованих термінів евакуації військових поранених, ймовірно, призведе до зростання захворюваності та смертності: консенсусна заява Великобританії

Вступ:

Майбутні конфлікти можуть обмежити використання авіаційної до госпітальної невідкладної допомоги для евакуації. Це підвищить ймовірність подовження термінів евакуації та затримки на передових медичних установах після завершення хірургічного втручання з контролю пошкоджень або гострих медичних втручань.

Методи:

Було проведено трираундове дослідження Delphi з участю 44 експертів зі збройних сил Великобританії, включаючи лікарів, логістів, медичних планувальників і командирів. Панелі запропонували оцінити вплив затримки в Deployed Hospital Care (Forward) від поточного 2-годинного терміну до +4, +8, +12 та +24 годин на широкий спектр клінічних і логістичних питань. Консенсус вважався досягнутим, коли 75% респондентів дійшли однакової думки. Питання, щодо яких не вдалося досягти консенсусу, були використані для визначення пріоритетів майбутніх досліджень.

Результати:

Було досягнуто консенсусу, що збільшення термінів вимагатиме збільшення персоналу, логістичної та обладнаннєвої підтримки для надання медичної допомоги. Існує критична точка після затримки більш як 8 годин, після якої виникає найбільша кількість клінічних проблем. Додаткові спеціалізації хірургів, окрім загальних і ортопедичних, ймовірно, будуть потрібні при затримках понад 24 години, і наявність телемедицини не усуне цю необхідність. Висновки: Утримання пацієнтів з гострими медичними станами протягом 4 годин, а також травм голови вважається особливим ризиком. Це потенційно може бути пом'якшено шляхом збільшення передової потужності деяких елементів медичної допомоги та наявності комп'ютерного томографа і моніторингу внутрішньочерепного тиску при затримці понад 12 годин. Будь-які зусилля щодо зменшення впливу подовжених термінів призведуть до збільшення логістичного навантаження і зменшення мобільності. В кінцевому підсумку справжній вплив подовжених термінів можна буде оцінити лише шляхом ретельного аудиту та аналізу клінічних результатів під час майбутніх операцій з подовженою затримкою.

ДЖЕРЕЛО: Military health

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.