Система профілактики правця у Збройних силах України

Правець — гостра інфекційна хвороба з групи сапронозів, яку спричинює анаеробний мікроорганізм Clostridium tetani.

Характеризується ураженням нервової системи та проявляється періодичними генералізованими клонічними судомами на тлі постійного тонічного напруження скелетних м'язів. Правець може виникнути після будь-яких травм з пошкодженням шкіри та слизових оболонок, забруднених спорами збудника.

У період Першої світової війни правець зареєстрований у 1,2-1,4 % від загального числа поранених. Середня летальність склала 88,49 %. Під час Великої Вітчизняної війни весь особовий склад Збройних сил був прищеплений правцевим анатоксином, що призвело до скорочення випадків правця; його частота склала 0,6-0,7 на 1000 поранених.

У попередженні правця головна роль належить активній імунізації всього особового складу Збройних сил правцевим анатоксином.

Правильна планова імунізація правцевим анатоксином: три ін'єкції з обов'язковим дотриманням оптимальних інтервалів між ними. Перша ін'єкція - 0,5 мл анатоксину підшкірно. Через 30-40 днів - друга ін'єкція 0,5 мл і через 9-12 місяців - третя ін'єкція 0,5 мл. Наступні ревакцинації виконують правцевим анатоксином кожні 5-10 років.

Екстрену специфічну профілактику правця незалежно від тяжкості травми або поранення всім раніше правильно щепленим проти правця здійснюють уведенням 0,5 мл правцевого анатоксину.

Екстрену специфічну профілактику у нещеплених або неправильно щеплених здійснюється введенням 1 мл правцевого анатоксину і 3000 МО протиправцевої сироватки із продовженням імунізації анатоксином по 0,5 мл через 30-40 днів і далі через 9-12 місяців.

Крім того, у профілактиці правця велика роль належить таким заходам, що носять неспецифічний характер: раннє виявлення поранених, раннє і якісне надання першої медичної допомоги, швидка евакуація, парентеральне введення антибіотиків, проведення протишокових заходів, зігрівання поранених, швидка і обережна евакуація на етапах надання кваліфікованої медичної допомоги.

Під час надання кваліфікованої хірургічної допомоги виконується рання і повноцінна первинна хірургічна обробка вогнепальних ран, застосування масивних доз антибіотиків, лікування шоку, трансфузійна та інфузійна терапія.

Попри всі заходи профілактики правця, цілком виключити можливість захворювання не можна. У зв'язку з цим в одному із хірургічних госпіталів організується спеціалізоване протиправцеве відділення, в яке направляють поранених при найменшій підозрі на розвиток у них правця або хворих із вираженою клінікою правця.

ДЖЕРЕЛО