Протокол надання медичної допомоги у випадках застосування фізичної сили з метою зґвалтування
Нозологічна одиниця: Застосування фізичної сили з метою зґвалтування.
Ознаки та критерії діагностики захворювання.
Зґвалтування – це не медичне, а юридичне поняття, для констатації якого необхідно доведення здійснення статевого акту без обопільної згоди, а також примушення до статевого акту під загрозою фізичної розправи. Жертвами насильства можуть бути жінки, чоловіки, діти.
У разі насильного статевого акту можлива кровотеча різного ступеня важкості, значна, якщо наявні ушкодження клітора. Застосування гострих колючих предметів залишає рвані рани на зовнішніх статевих органах зі значною площею і глибиною. Можливі ушкодження піхви, сечового міхура, прямої кишки, внутрішні кровотечі.
Диспетчеру оперативно - диспетчерської служби Центру ЕМД та МК.
Обов'язково:
Прийняти виклик і діяти відповідно до алгоритмів дій диспетчера.
Бажано: надати поради абоненту:
• заспокойте потерпілу,
• забезпечте постільний режим,
• якщо наявна кровотеча - накладіть пов’язку.
Умови, в яких повинна надаватись медична допомога: довільне положення пацієнта, суворе виконання принципів деонтології.
Діагностична програма. Первинний огляд пацієнта.
Обов'язкові дані анамнезу. Час статевого акту; тип насильства, чи застосувалась зброя; чи була еякуляція; використання презервативу; використання сторонніх предметів.
Обов'язкові дані клінічного огляду. Ушкодження зовнішніх статевих органів хімічними агентами, поранення, пов'язані з введенням в піхву сторонніх предметів, пошкодження гострими і тупими предметами, механічні та вогнепальні поранення та поранення, викликані безпосередньо статевим актом.
Лікувальна програма. Симптоматична терапія. Якщо наявна кровотеча із ран в ділянці статевих органів, накладається тиснута пов’язка. Якщо виникає гіповолемія, то необхідна інфузійна терапія; у разі больового синдрому – наркотичні та ненаркотичні анальгетики.
Характеристика кінцевого очікуваного результату лікування. Стабілізація гемодинаміки, зменшення проявів стресу, досягнення транспортабельності.
Госпіталізація.
Термінове транспортування на ношах у профільне відділення. У випадку відсутності ушкоджень госпіталізація не показана, самозвернення в бюро судовомедичної експертизи.
Поради психолога: як правильно поводитися з жертвами зґвалтування?
- Уважно слухайте і не перебивайте.
- Повірте їм – люди вкрай рідко обманюють про зґвалтування.
- В жодному разі не звинувачуйте, знайте, що вини жертви в зґвалтуванні немає.
- Не ігноруйте бажання жертви поговорити. Уявіть, як важко їм наважитися на розмову.
- Водночас, не наполягайте на розмові – поважайте кордони жертви. Не варто тиснути на людину.
- Ставтеся з розумінням до психологічного стану та поведінки людини, адже кожен переживає зґвалтування по-своєму.
- В жодному разі без згоди жертви не розповідайте про зґвалтування іншим людям, навіть рідним.
Джерело:
