Зміни щодо реалізації програми медичних гарантій

Зміни у Порядку реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2022 році, затвердженому постановою Кабінету Міністрів України від 29 грудня 2021 р. № 1440 «Деякі питання реалізації програми державних гарантій медичного обслуговування населення у 2022 році»

Додано новий пакет «Забезпечення збереження кадрового потенціалу для надання медичної допомоги», розрахований на надавачів медичних послуг комунальної форми власності (крім спеціалізованих стоматологічних закладів).

• Договори за пакетом «Забезпечення збереження кадрового потенціалу для надання медичної допомоги» зможуть укласти ті заклади, які вже мають укладені договори з НСЗУ.
• При цьому різниця між нарахованою заробітною платою в цих закладах за відповідний місяць та виплаченою за рахунок коштів, що надійшли надавачу медичних послуг, незалежно від фактичної дати надходження коштів, за даними бухгалтерського обліку (далі — різниця між нарахуванням і виплатами) має становити більше ніж 50 000 гривень.

Договори за пакетом «Забезпечення збереження кадрового потенціалу для надання медичної допомоги» укладаються з тими надавачами медичних послуг, які визначені структурними підрозділами з питань охорони здоров’я відповідних держадміністрацій/військових адміністрацій/цивільно-військових адміністрацій на підставі даних бухгалтерського обліку закладів охорони здоров’я.

• Тариф на забезпечення збереження кадрового потенціалу для надання медичної допомоги встановлюється у вигляді глобальної ставки на місяць та розраховується як різниця між нарахованою заробітною платою за лютий 2022 року та виплаченою за рахунок коштів, що надійшли надавачу медичних послуг, незалежно від фактичної дати надходження коштів, за даними бухгалтерського обліку.
• Запланована та фактична вартість за договорами за цим пакетом встановлюється як сума добутків тарифу та коригувального коефіцієнту за відповідний період.
• Коригувальний коефіцієнт кожного місяця буде поступово зменшуватись від 2 до 0.

Інформація щодо кожного надавача медичних послуг про нараховану та виплачену заробітну плату надається щомісячно НСЗУ до 15 числа наступного місяця.

Зміни до постанови Кабінету Міністрів України від 25 квітня 2018 р. №410 «Про договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій»

З початку воєнного стану оплати надавачам медичних послуг щомісяця розраховуються на основі 1/12 від запланованої вартості медичних послуг за відповідним пакетом медичних послуг на 2022 рік.

• Відповідно до прийнятих змін, сума оплати надавачам медичних послуг у поточному або наступних звітних періодах може бути скоригована.
• Тобто, на період воєнного стану,  або збільшена, або зменшена — відповідно до інформації, внесеної до електронної системи охорони здоров’я на підставі реєстрів, які формуються НСЗУ.

На період дії воєнного стану опублікування на офіційному сайті Національної служби здоровʼя договорів про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, а також іншої інформації, повʼязаної з цими договорами, може не відбуватись.

Зміни до постанови Кабміну від 27 лютого 2019 р. № 136 «Деякі питання щодо договорів про реімбурсацію», які стосуються аптечних закладів, що розташовані на території, де введено воєнний стан

При відсутності технічної можливості аптечні заклади можуть не вносити інформацію до електронної системи охорони здоров’я та не подавати звіти.

• У такому випадку НСЗУ оплачуватиме аптекам за автоматично згенерованими звітами.
• Втім, всі звіти необхідно буде подати у термін — не пізніше останнього робочого дня місяця, наступного за місяцем, в якому воєнний стан припинено або скасовано.
• Якщо звіти не будуть надані — аптеки мають повернути сплачені кошти за договорами реімбурсації НСЗУ.

Сума оплати аптечним закладам у поточному або наступних звітних періодах може бути скоригована у бік збільшення або зменшення.

• Для цього необхідно надати відповідні підтверджувальні документи, на підставі яких здійснюється відшкодування вартості відпущених лікарських засобів.

Порядок звітування щодо відпущених ліків за паперовими рецептами визначається Міністерством охорони здоров’я.

Зміни до постанови Кабінету Міністрів України від 24 грудня 2019 р. № 1086 «Про затвердження Порядку використання коштів, передбачених у державному бюджеті на реалізацію програми державних гарантій медичного обслуговування населення» для субʼєктів господарювання, які розташовані на території, на якій введено воєнний стан

• Медичні заклади можуть не дотримуватись вимоги подавати звіти про надані медичні послуги.

• Всі оплати відбуватимуться на основі реєстрів, які формує і передає до органів державного казначейства НСЗУ.

Зміни в Постанову Кабінету Міністрів України від 25 квітня 2018 р. № 411 «Деякі питання електронної системи охорони здоровʼя» на період дії воєнного стану

Національна служба здоров’я України не здійснюватиме опублікування відомостей відповдіно до Порядку опублікування відомостей з електронної системи охорони здоров’я