Конверсія турнікета
Дата публікації: 07.03.2022
Автори: Міністерство охорони здоров'я України
Ключові слова: кровотеча, медична допомога, наказ моз, джгут, 412, турнікет, конверсія, Наказ МОЗ
Конверсія турнікету* – підхід при якому приймається рішення, щодо його подальшого використання з метою зупинки кровотечі з кінцівок. Така оцінка повинна бути зроблена якомога скоріше, однак не пізніше ніж через 2 години після його первинного накладання.
Основні принципи конверсії
1. Конверсію турнікету виконують виключно медичні працівники або фахівці, які пройшли відповідну підготовку.
2. Конверсію турнікету виконують в зоні «Непрямої загрози», зоні «Евакуації» та в лікувальних закладах.
Часові межі
Проведення конверсії вважається безпечним (при показах) |
Проведення конверсії швидше за все є безпечним |
Проведення конверсії є небезпечним та не рекомендовано.
|
Від моменту накладання турнікету пройшло менше 2 годин |
Слід розглядати спробу конверсії (при показах) коли від моменту накладання турнікету пройшло від 2 до 6 годин |
Якщо від моменту накладання турнікету пройшло більш ніж 6 годин |
Протипокази до проведення конверсії турнікету:
- Травматична ампутація кінцівки, окрім ампутацій кисті та стопи
- Умови при яких неможливо забезпечити спостереження запостраждалим – немає змоги безпосередньо спостерігати за раною на кінцівці
- У пораненого є ознаки шоку
Категорично заборонено тимчасово послаблювати турнікет з метою оксигенації тканин – існує ризик смерті внаслідок втрати крові малими об’ємами.
Послідовність дій при конверсії турнікету:
1) розріжте одяг та ретельно огляньте рану;
2) затампонуйте рану доступним засобом (краще гемостатичний засіб);
3) накладіть компресійні (тиснучу) пов’язку;
4) повільно (протягом хвилини) послабляйте турнікет і слідкуйте за станом рани:
- якщо кровотеча з рани відновилася – затисніть турнікет повторно і не робіть більше спроб;
- якщо активна кровотеча з рани відсутня – не знімайте турнікет з кінцівки на випадок відновлення кровотечі під час переміщення (евакуації) постраждалого.
Слідкуйте за станом рани в динаміці!
Перед проведенням конверсії турнікету необхідно за змоги знеболити пораненого.
*Міністерство охорони здоров’я України Наказом від 04.03.2022 № 412 затвердило Методичні рекомендації щодо конверсії турнікета у травмованих в зонах тактичної екстреної медичної допомоги.