Вакцинація немовлят від респіраторно-синцитіального вірусу (РСВ): нові рекомендації ВООЗ

Респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ) залишається однією з провідних причин гострих інфекцій нижніх дихальних шляхів у дітей у світі. Щорічно він спричиняє близько 100 тисяч смертей та понад 3,6 мільйона госпіталізацій у дітей віком до 5 років. Особливо вразливими є немовлята до 6 місяців, на яких припадає близько половини усіх випадків летальності. Значна частина цих смертей трапляється у країнах із низьким та середнім рівнем доходу, де доступ до сучасної підтримувальної терапії обмежений.

Особливості клінічного перебігу РСВ

РСВ зазвичай викликає симптоми, схожі на звичайну застуду: нежить, кашель, підвищення температури. Однак у немовлят, осіб похилого віку та пацієнтів із імунодефіцитами або супутніми хронічними захворюваннями вірус може призводити до серйозних ускладнень, таких як бронхіоліт та пневмонія, що часто потребують госпіталізації.

Нові можливості імунопрофілактики

Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує два види імунізації для захисту немовлят від важких форм РСВ: вакцинацію вагітних жінок у третьому триместрі та застосування моноклональних антитіл тривалої дії безпосередньо немовлятам.

• Материнська вакцинація. Вакцина вводиться вагітним у період третього триместру, починаючи з 28-го тижня вагітності, що сприяє передачі антитіл плоду через плаценту. Введення вакцини оптимально здійснювати під час планових візитів до лікаря у період допологового спостереження. Такий підхід дозволяє забезпечити новонародженого пасивним імунітетом протягом перших місяців життя, коли ризик важких ускладнень найвищий.
• Моноклональні антитіла тривалої дії. Одноразова ін’єкція антитіл вводиться безпосередньо немовлятам від народження або під час першого медичного огляду. Цей препарат забезпечує ефективний захист протягом щонайменше п’яти місяців, що дозволяє охопити весь сезон активності РСВ у регіонах із сезонним перебігом захворювання.

Перегляньте запис:

Практичні аспекти застосування

Імунопрофілактика має бути інтегрована в існуючі системи охорони здоров’я з урахуванням економічної доцільності, можливостей доставки препаратів і потенціалу охоплення цільових груп. Особливу увагу слід приділити немовлятам віком до 6 місяців, оскільки саме вони мають найвищий ризик важкого перебігу. Проте захисний ефект моноклональних антитіл може бути корисним і для дітей до 12 місяців.

Для оптимального результату країни можуть обрати один із двох рекомендованих підходів або комбінувати їх, залежно від специфіки національної системи охорони здоров’я та епідеміологічної ситуації.

Висновки

Впровадження імунопрофілактики проти РСВ відповідно до нових рекомендацій ВООЗ має потенціал значно знизити рівень госпіталізацій і смертності серед немовлят у всьому світі. Використання материнської вакцинації та моноклональних антитіл є важливими стратегіями у боротьбі з важкими формами РСВ, особливо в країнах із обмеженим доступом до високотехнологічної медичної допомоги.

Для практикуючих лікарів важливо враховувати рекомендації ВООЗ при плануванні профілактичних заходів, щоб максимально захистити немовлят у період найбільшої вразливості.

На платформі Accemedin багато цікавого! Аби не пропустити — підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.