Лікування астми у дітей

У школі, дитячому садку чи гуртках діти проводять багато часу поза домом; тому важливо, щоб вони завжди залишалися в безпеці, особливо якщо вони страждають на астму.

Дорослі, які відповідають за дітей, повинні знати, що робити в разі гострого приступу астми.

Астма — це поширене респіраторне захворювання, яке вражає приблизно 5,4 мільйона людей у ​​Великобританії, 1,1 мільйона — діти. Астма є найпоширенішою довгостроковою хворобою серед дітей та молоді, і Великобританія має одні з найвищих показників смертності в Європі.

Вважається, що випадки екстреної госпіталізації та летальні випадки, пов’язані з астмою, значною мірою можна запобігти, причому ця статистика корелює з бідністю.

Незважаючи на те, що з 2008 по 2018 роки спостерігалося невелике зниження летальних випадків, пов’язаних із астмою, серед дітей і молодих людей, ці цифри все ще занадто високі для захворювання, яке має бути керованим, з більшою кількістю смертей, яких можна уникнути.

На жаль, ця тенденція, здається, посилюється серед молодих людей віком від 15 до 24 років. Дослідження 2019 року показало, що з 19 країн у Великобританії молоді люди частіше помирають від астми порівняно з іншими багатими країнами.

У рекомендаціях Британського торакального товариства та Шотландської міжуніверситетської мережі рекомендацій зазначено, що астма може бути визначена як поява більш ніж одного з чотирьох симптомів: хрипи, кашель, задишка та стиснення в грудях.

Астма - це поєднання різних неузгоджених симптомів; хворі можуть виявити, що протягом тижнів або місяців у них з’являються різні симптоми. Основною проблемою є дихальні шляхи, які можуть мати гіперчутливість (підвищену чутливість дихальних шляхів) або запалення.

Найпоширенішими симптомами астми є свистяче дихання, кашель, задишка, обмеження фізичних навантажень, тригери та тривалість симптомів. Ці симптоми є змінними і можуть з’являтися та зникати з часом. Астматик часто знає, що викликає його симптоми.

Астма викликає запалення слизової оболонки, що призводить до набряку в повітряному просторі, збільшення вироблення слизу, бронхоспазму та посмикування дихальних шляхів.

Вимірювання астми

Існує кілька методів вимірювання та моніторингу астми. Одним із методів є використання пікфлоуметра видиху, простого тесту, під час якого пацієнт встановлює шкалу вимірювального пристрою на нуль, робить глибокий вдих, а потім робить короткий, різкий удар у пристрій.

Ще один метод — спірометрія, тест, який можна провести в клініці та пропонує більш складний погляд на те, як повітря рухається в грудну клітку та виходить із неї. Цей тест вимірює, скільки повітря людина може випустити зі своїх грудей, як швидко це можна зробити, а також схему, за якою повітря виходить із грудей.

Нарешті, є метод фракційного видихуваного оксиду азоту (FeNO). Люди виробляють невелику кількість NO у своєму диханні, але коли хтось має запалення в грудях (часто пов’язане з астмою), виробляється більше NO.

Тест на FeNO підходить для людей будь-якого віку. Пацієнт повинен зробити глибокий вдих і рівномірно видихнути в пристрій.

Астма – це довготривалий серйозний стан, який може проявлятися фізичними симптомами, якщо його погано контролювати. До них відносяться задишка, стиснення в грудях і хрипи у дітей.

Ці симптоми можуть призвести до додаткових проблем у дітей: якщо вони почуваються хворими, вони рідше займаються фізичними вправами, що може призвести до втрати кондиції та ризику ожиріння, що може ще більше погіршити астму. Погано контрольована астма може порушувати сон, впливаючи на концентрацію, поведінку та емоції дітей.

Погано контрольована астма може мати багато психологічних наслідків для дітей. Астма може змусити їх почуватися не так, як їхні однолітки; вони також можуть бути збентежені своїм інгалятором і можуть не використовувати його, коли це необхідно. Досвід нападів астми в минулому також може змусити їх відчувати себе незручно робити що-небудь, що може спровокувати подальші напади та може обмежити їхні можливості.

Поганий контроль над астмою також може вплинути на результати навчання, оскільки діти з астмою можуть пропускати школу через напади астми або відвідування медичних прийомів. У дітей також може бути знижена концентрація через поганий сон або погане самопочуття.

Існує більше сотні різних інгаляторів і багато варіантів лікування. Мета полягає в тому, щоб будь-хто з астмою не мав ні денних, ні нічних симптомів, обмежень активності, потреби в екстреному інгаляторі, нормальної функції легенів і відсутності побічних ефектів від лікування.

Основна роль лікування астми полягає в лікуванні основного запалення, що призводить до зменшення набряку, відновлення дихальних шляхів, і пацієнту стає легше дихати.

На жаль, не всі методи лікування є миттєвими; профілактичний інгалятор необхідно використовувати принаймні кілька днів, щоб ліки повільно діяли на запалення. Після того як запалення вщухне, інгалятор, швидше за все, знадобиться в довгостроковій перспективі.

Інгалятори можна розділити на дві категорії: лікувальні та рятувальні. Лікувальний інгалятор - це тривале лікування без миттєвого ефекту; він усуває набряк і лікує основне запалення. Рятувальні інгалятори лікують гострий набряк дихальних шляхів, швидко полегшують симптоми та діють до чотирьох годин після кожного використання.

Рятувальні інгалятори слід використовувати лише зрідка; якщо хтось використовує один більше ніж три рази на тиждень, це означає, що його лікування не зовсім правильне та його слід оцінити.

Важливо знати різницю між інгаляторами: лікувальні інгалятори, як правило, помаранчевого або коричневого кольору, тоді як рятувальні інгалятори завжди синього кольору.

Також використовується підтримуюча та полегшувальна терапія за допомогою комбінованого інгалятора. Комбінований інгалятор містить рятувальний і лікувальний препарат і використовується двічі на день, якщо симптоми не зникають. Додаткові дози потрібні лише час від часу.

Правильна техніка інгаляції дуже важлива; на жаль, іноді через недостатні рекомендації з боку медичних працівників багато людей не знають, як правильно користуватися своїми інгаляторами. Навчання має ключове значення для того, щоб пацієнти могли правильно приймати ліки.

Перегляньте записи BreatheEasy Forum: Otolaryngology, Allergology, Pulmonology.

Існують різні види інгаляторів:

• Дозовані інгалятори під тиском
• Дозовані інгалятори з приводом дихання
• Розпірні пристрої
• Інгалятори сухого порошку

Важливо знати різні типи інгаляторів і способи їх використання. Для дозованих інгаляторів дихання має бути повільним і ніжним; для інгаляторів сухого порошку дихання має бути швидким і жорстким.

Якщо техніка швидкого і жорсткого дихання використовується з дозованим інгалятором, ліки потрапить у горло, а не в легені, і навпаки для інгаляторів сухого порошку.

Спейсери (камери для дозованих інгаляторів, які сповільнюють швидкість ліків і утримують його протягом кількох секунд, даючи користувачеві більше часу, щоб вдихнути його) доступні, як правило, для дітей. Залежно від віку та можливостей користувача доступний ряд розмірів прокладок.

Астма все ще може виникнути, якщо всі попередні кроки виконані та лікування пацієнта правильне. Щоб вирішити цю проблему, пацієнти повинні регулярно використовувати лікувальні інгалятори, знати про їх тригери, знати, як найкраще ними користуватися, і регулярно проходити огляди.

Знання, що робити у разі нападу астми, може бути різницею між життям і смертю. На малюнку нижче від Asthma + Lung UK показано кроки, які необхідно виконати під час нападу.

Кожен повинен мати індивідуальний план дій щодо астми, щоб забезпечити правильне лікування.

Зелена область символізує контрольовану астму та ліки для підтримки хорошого контролю. У жовтому розділі йдеться про те, коли ситуація погіршується: як хворі на астму можуть розпізнати, коли їхній стан погіршується? Розділ пропонує кроки для покращення симптомів і повернення до зеленого розділу.

Червона зона означає невідкладну астму та що робити в цих обставинах.

Хворі на астму повинні знати, коли вони знаходяться в червоній зоні і що їм потрібно робити, якщо це станеться, але також корисно усвідомлювати, коли вони знаходяться в жовтій стадії, щоб вони могли повернутися в зелену.

Астма пов’язана з порами року, і бувають періоди, коли ми спостерігаємо пік госпіталізації: навесні (пилок), восени (повернення до школи) і взимку (зимові застуди).

Існує багато провокаторів астми, але найпоширенішими є фізичні вправи, хімічні пари, пил, дим, забруднення, сильні запахи, холодне повітря, жуки в домі, спори грибка, гнів, стрес і домашні тварини.

Існують також деякі менш відомі тригери, зокрема гормони, інфекції, зміни температури, вогкість і цвіль, грози, їжа, алкоголь, наркотики та секс.

Іноді тригери неминучі, але їх слід усунути або уникати, де це можливо. Люди повинні контролювати інші стани, які провокують астму, і забезпечити належне лікування. Деякі тригери можна передбачити: наприклад, якщо сінна лихоманка є тригером, почніть лікування якомога раніше. Хворі на астму повинні завжди мати під рукою ліки-рятувальники.

Батьки та опікуни повинні розуміти астму, знати, як діють ліки та чому це важливо. Відповідальні дорослі повинні складати плани дій щодо астми, знати, як підтримувати контроль і знати, що робити в екстрених випадках. Вони також повинні знати, що робити, якщо забули інгалятор.

ДЖЕРЕЛО: News Medical

На платформі Accemedin багато цікавих заходів! Аби не пропустити їх, підписуйтесь на наші сторінки! Facebook. Telegram. Viber. Instagram.