Клінічний випадок: Монета в дихальних шляхах

Колеги! Сьогодні хочемо поділитись з вами цікавим клінічним випадком
Здоровий 14-річний хлопчик потрапив до відділення невідкладної допомоги з 6-годинною історією хрипоти та утрудненого ковтання після того, як випадково проковтнув монету. При фізикальному огляді пацієнт дихав комфортно, без стридору та слинотечі. Рентгенограми грудної клітки (панель A, задньо-передній вид) і шиї (панель B, вид збоку) показали округлий, рентгеноконтрастний сторонній предмет, розташований вертикально в підголосовій щілині. Поставлено діагноз: аспірація стороннього тіла.

Випадково проковтнуті сторонні тіла зазвичай потрапляють у стравохід. При аспірації в дихальні шляхи старшими дітьми чужорідні тіла зазвичай осідають дистальніше, ніж у цьому випадку (у трахеї або головному бронху), через силу тяжіння та більший розмір дихальних шляхів. Сторонні тіла дихальних шляхів, особливо в трахеї та гортані, вимагають негайного видалення, щоб зменшити ризик порушення дихання. Була виконана бронхоскопія під загальним наркозом. У підголосовій щілині було візуалізовано монету та видалено оптичними щипцями. Під час повторного огляду дихальних шляхів було помічено помірне виразкування підголосової слизової оболонки. Після процедури видалення монети симптоми у пацієнта зменшилися, і він був виписаний додому. Пропонуємо переглянути відео та фото процедури бронхоскопії.