Клінічна загадка: різке порушення дихання та свідомості у немовляти
Дата публікації: 07.09.2023
Автори: Відкриті джерела , Редакція платформи «Аксемедін»
Ключові слова: дистрес, порушення свідомості, клінічна загадка
Клінічна загадка: різке порушення дихання та свідомості у немовляти
6-місячний хлопчик надходить до лікарні швидкої медичної допомоги разом із матір’ю. Він виглядає пригніченим і слабо плаче. Його мати згадує, що вчора він почувався добре, а сьогодні йому, здається, стало погано.
Історія життя:
1 вагітність, 1 пологи.
Пологи на 38 тижні вагітності – планове кесарів розтин з епідуральною анестезією (відсутність ускладнень).
Відсутність ускладнень під час вагітності.
Рутинна імунізація на сьогодні не проводилась.
Алергії:
Не виявлено
Спостереження:
SpO2: 79% (FiO2 100%)
Температура: 40,4
АТ: 50/37
HR: 201
RR: 68
Обстеження:
Свідомість пригнічена. Слабко реагує на голос. Слабкий крик, більше схожий на стогін. значна слинотеча і стридор.
SpO2 79% на FiO2 100%.
Зменшення надходження повітря з обох сторін. Огляд ротової порожнини майже неможливий через гострий набряк гортані. ЕКГ: без змін. Живіт: без особливостей. Вогнищевих неврологічних ознак не виявлено.
Дитину швидко інтубують. Також проводиться рентген:
Питання № 1
Який ваш попередній діагноз? (надайте відповідь в кінці тексту)
У зв’язку з підозрою на це захворювання, було проведено лікувальний комплекс:
Болюс рідини: 20 мл/кг
Посіви крові
В/в антибіотики – емпірична внутрішньовенна терапія цефалоспорином є доречною, наприклад, цефалексином
ABG – для показників PaO2 і лактату
Катетер
Подальшим варіантом лікування було б введення гнучкого назального ендоскопа та відсмоктування частини рідини в надгортаннику під ЛОР. - наглядом
Питання №2
Який ймовірний збудник викликав це захворювання? Чи існують шляхи запобігання захворюванню?
ДЖЕРЕЛО: https://in2med.co.uk/
Запитання до матеріалу
Щоб дати відповіді на запитання до цього матеріалу та отримати бали,
будь ласка, зареєструйтеся або увійдіть як користувач.
Реєстрація
Вхід
Матеріали з розділу

Як перевірити, чи має ваша дитина щеплення ...

Пробіотики як засіб лікування харчової але ...

Вплив природних звуків на психічне здоров’ ...

Оцінка ризику затримки мовленнєвого розвит ...

Гіпонатріємія, пов'язана з тяжкими побічни ...

Імунопрофілактика: післявакцинальний періо ...
