Вакцина проти поліомієліту

Сьогодні ми хочемо занурити вас в історію вироблення вакцини від поліомієліту, яка врятувала життя мільйонам дітей, і зараз є однією з найбільш критично важливих вакцин у всьому світі.

Вакцина проти поліомієліту призначена для запобігання поліомієліту, який є інфекційним захворювання нервової системи.

Перша вакцина проти поліомієліту, яка широко використовувалася людьми, відома як інактивована поліомієлітна вакцина (ІПВ) або Вакцина Солка, була розроблена на початку 1950-х років американським лікарем Джонасом Солком. Ця вакцина містить вбитий вірус і вводиться шляхом ін’єкції.

Широкомасштабне використання IPV почалося в лютому 1954 року, коли його почали застосовувати серед американських школярів. У наступні роки захворюваність на поліомієліт у Сполучених Штатах знизилася з 18 випадків на 100 000 осіб до менш ніж 2 випадки на 100 000. У 1960-х роках з’явився другий тип поліомієлітної вакцини, відома як оральна поліомієлітна вакцина (ОPV) або Вакцина Себіна, названа на честь американського лікаря і мікробіолога Альберта Себіна.

OPV містить живий ослаблений вірус і дається перорально. Вакцині Себіна передувала жива пероральна вакцина, розроблена та успішно випробувана вірусологом польського походження Гіларі Копровським на початку 1950-х років. Хоча Копровського різко критикували за його сміливість у тестуванні вакцини на людях, потенційно створюючи для них ризик паралічу та інших неврологічних побічних ефектів, його дослідження відкрило шлях для вакцини Себіна.

Вакцини, вбиті чи живі, можуть містити штами всіх трьох серотипів вірусу поліомієліту — PV1, PV2 і PV3 — або лише одного чи двох (серотипи тісно пов’язані, хоча їх форми можна розрізняти).

Наприклад, тривалентний OPV (tOPV) містить живий ослаблений вірус усіх трьох серотипів і, таким чином, ефективний проти всіх трьох серотипів вірусу.

У контрасті, моновалентний OPV1 (mOPV1) містить живий атенуйований вірус лише PV1 і, отже, ефективний лише проти серотипу 1. Загалом, як для ІПВ, так і для ОПВ потрібні три дози вакцини, четверта («бустерна») вакцина вводиться, коли дитина досягає шкільного віку. Оскільки PV2 вийшов з обігу в 1990-х роках у країнах, де це захворювання було ендемічним, була розроблена двовалентна пероральна вакцина, або bOPV, націлена на PV1 і PV3. У першому десятилітті 21 століття було встановлено, що ця вакцина є більш ефективною, ніж mOPV або tOPV, щодо зменшення кількості випадків захворювання в ендемічних країнах.

У рідкісних випадках OPV може призвести до появи вакцинних поліовірусів (VDPV), які є мутованими штамами живого ослабленого вірусу, що міститься у вакцині. Існує кілька різних типів VDPV, включаючи циркулюючі вакцинні віруси (cVDPV), які викликають параліч і зустрічаються в популяціях, які мають низький рівень імунізації проти поліомієліту.

Відомо також, що OPV викликає рідкісні випадки так званого вакциноасоційованого паралітичного поліомієліту (VAPP) як у реципієнтів вакцини, так і в контактних осіб. Такі випадки трапляються один раз на кожні два мільйони щеплених осіб.

Виявляється, VAPP викликаний реверсійною мутацією ослабленого вірусу, таким чином перетворює вірус назад в інфекційну форму, яка згодом атакує нервову систем. VAPP більш ймовірно виникає в осіб з дефіцитом імунної системи.

Через цей ризик ОПВ було виключено з програм імунізації в Сполучених Штатах у 2000 році на користь ІПВ. Проте OPV, зокрема mOPV1, яка виявилася в чотири рази ефективнішою для дітей, ніж інші вакцини проти поліомієліту, і bOPV, яка була пов’язана зі значним зниженням кількості випадків поліомієліту, продовжує використовуватися в таких країнах, як Нігерія та Індія.

ДЖЕРЕЛО: https://www.britannica.com/