Що таке ARFID?

\

Термін «розлад уникнення/обмеження прийому їжі» або ARFID є відносно новим, оскільки з’явився в 5-му виданні «Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів» (посібник, який використовується медичними працівниками як авторитетний посібник із діагностики розладів психічного здоров’я).

Встигніть до 18:00 13.03 пройти тестування та отримати 10 б БПР з майстер-класу «Целіакія та інші харчові непереносимості у дітей: від клінічних ознак до розумної діагностики».

Синдром уникнення/обмеження споживання їжі (ARFID)

Відмова від певної їжі та обмеження в їжі є характерними ознаками захворювання, яке, хоча іноді плутають з іншими типами розладів харчової поведінки, такими як нервова анорексія, унікальне за своїми нюансами та впливом на людину. Люди з ARFID можуть проявляти обмежувальну або уникальну харчову поведінку, що часто може призвести до значної втрати ваги, а також до дефіциту харчування (наприклад, анемії). Така харчова поведінка в деяких випадках також може бути шкідливою для психосоціального функціонування. Хоча люди з  ARFID відчувають втрату ваги, це не мотивовано почуттям незадоволення формою тіла або спотвореним сприйняттям образу тіла, як це може бути при інших розладах харчової поведінки.

Стан може торкнутися будь-кого, незалежно від віку, статі чи походження. Поширеність ARFID оцінюється в 5-14% серед дітей із розладами харчової поведінки, які лікуються за програмами стаціонарного лікування. За оцінками, показник вищий у педіатричних пацієнтів, які отримують денне лікування, приблизно на 22,5%. Показники серед дорослого населення менш вивчені, хоча нещодавно було підраховано, що трохи менше 10% дорослих із розладами харчування можуть страждати від ARFID.

Протягом багатьох років цей стан часто неправильно розуміли. Дорослих і дітей з ARFID іноді описують як «метушливих їдців», і не завжди їхній стан визнається серйозним розладом, що потребує відповідної підтримки. Оскільки обізнаність про ARFID зростає, ми можемо краще діагностувати, підтримувати та лікувати людей із цим захворюванням.

Розуміння симптомів і діагностики ARFID

ARFID характеризується порушенням харчової поведінки, коли людина обмежує та/або уникає споживання їжі. Вони можуть виявляти незначний інтерес до їжі, уникати певної їжі на основі певних характеристик або навіть відчувати страх або огиду до потенційних наслідків (наприклад, задухи). Людина з ARFID може відчувати ускладнення через поведінку навколо їжі, таку як втрата ваги, дефіцит харчування та значне втручання в психосоціальне функціонування, що впливає на її повсякденне життя.

Важливо визнати, що ARFID – це не те саме, що нервова анорексія, хоча зовні деякі її симптоми можуть бути схожими, наприклад, обмеження споживання їжі. Ключова відмінність полягає в тому, що люди з ARFID не обмежують споживання їжі через свої відчуття щодо розміру чи форми тіла.

Причини та фактори ризику, пов’язані з ARFID

У людей може розвинутися ARFID з кількох причин, часто ці причини належать до однієї з наступних категорій. Деякі люди з ARFID можуть бути дуже чутливими до смаку, текстури та запаху їжі, що може призвести до сенсорного обмеження або уникнення. Інші люди, можливо, мали негативний досвід з їжею, який викликав страх перед їдою, наприклад досвід задухи або блювоти. Це може призвести до уникнення їжі на основі передбачуваних потенційних лякаючих наслідків. Деякі люди можуть не розпізнавати почуття голоду, так само як інші, це може призвести до обмеження їжі через відсутність інтересу до їжі через низький апетит.

ARFID може виглядати по-різному в кожної людини, і для кожної людини може бути безліч факторів, що сприяють розвитку її стану. У деяких випадках причина ARFID неочевидна.

Оскільки ARFID є відносно новим, з погляду того, як довго лікарі мали термін для його діагностики, у нас немає великої кількості досліджень і даних про стан. Однак було помічено, що іноді ARFID виникає разом з іншими захворюваннями, такими як тривожні розлади, аутизм і СДУГ.

Цікаво, що останні дані свідчать про те, що ARFID може мати генетичний компонент, тобто він може бути спадковим.

Варіанти лікування та стратегії управління ARFID

Оскільки термін ARFID є досить новим, і клініцисти змогли діагностувати стан лише протягом останнього десятиліття, науковці та медичні працівники все ще прагнуть зрозуміти, яким є оптимальне лікування захворювання. Поки що не було проведено достатньо досліджень, щоб зробити висновок, яке психологічне лікування може найкраще працювати для ARFID. Проте як дорослі, так і діти з ARFID відчули значні покращення завдяки когнітивним і поведінковим втручанням, які використовуються для лікування іншого розладу харчової поведінки — нервової анорексії. В цей час розробляється специфічна для ARFID форма когнітивно-поведінкової терапії (КПТ) для лікування захворювання.

Оскільки ARFID відчувається по-різному для кожної людини, ймовірно, не існує універсального лікування. У найближчі роки ми можемо сподіватися на появу більш адаптованих втручань для лікування захворювання.

Вплив ARFID на окремих осіб і сім'ї

ARFID – це серйозний розлад харчової поведінки, який може мати значний вплив на задоволення людини від життя, а також на її психічне та фізичне здоров’я. Крім того, люди, близькі до людини з ARFID, наприклад члени сім’ї, також можуть відчути вплив захворювання, намагаючись підтримати кохану людину.

На щастя, дослідження ARFID тривають, і ми сподіваємося отримати глибше розуміння причин захворювання, а також докази щодо найкращого способу його лікування.

Додаткову інформацію про стан можна отримати в таких благодійних організаціях, як Beat Eating Disorders.

Рекомендуємо лікарям ознайомитись з даним станом за допомогою літератури:

1. Cooney, M. et al. (2018) ‘Clinical and psychological features of children and adolescents diagnosed with avoidant/restrictive food intake disorder in a pediatric tertiary care eating disorder program: A descriptive study’, Journal of Eating Disorders, 6(1). doi:10.1186/s40337-018-0193-3.
2. Norris, M., Spettigue, W. and Katzman, D. (2016) ‘Update on eating disorders: Current perspectives on avoidant/restrictive food intake disorder in children and Youth’, Neuropsychiatric Disease and Treatment, p. 213. doi:10.2147/ndt.s82538.
3. Avoidant Restrictive Food Intake Disorder Facts & Statistics [online]. Available at: https://www.therecoveryvillage.com/mental-health/avoidant-restrictive-food-intake-disorder/arfid-statistics/
4. Avoidant/restrictive food intake disorder (ARFID) [online]. National Eating Disorders Collaboration. Available at: https://nedc.com.au/eating-disorders/types/arfid
5. What is avoidant/restrictive food intake disorder? [online]. Beat Eating Disorders. Available at: https://www.beateatingdisorders.org.uk/get-information-and-support/about-eating-disorders/types/arfid/
6. Treating ARFID [online]. ARFID Awareness UK. Available at: https://www.arfidawarenessuk.org/treatment
7. Howard, M. et al. (2023) ‘Cognitive behaviour therapy (CBT) as a psychological intervention in the treatment of Arfid for children and young people’, The Cognitive Behaviour Therapist, 16. doi:10.1017/s1754470x22000629.

ДЖЕРЕЛО: https://www.news-medical.net/